上海
在青海省果洛藏族自治州，过去许多牧民家庭对本地医疗水平缺乏信心，不惜长途跋涉600多公里到西宁分娩。自从上海援青医疗队入驻果洛州人民医院妇产科以来，随着“两小时医疗圈”的成熟运转，以及LDRP病房带来的温馨体验，越来越多的孕产妇选择留在果洛分娩。2024全年，州医院分娩量达到1786例，较援青初期增长了16.8%，尤为关键的是，高危妊娠占比增加约28%，本地危重症救治能力实现了质的飞跃。
在平均海拔4200米的果洛州，雪域高原的孕产妇健康始终是民生保障的重中之重。过去受制于高原地理环境与医疗基础薄弱，当地危重孕产妇转诊率高、救治难度大。如今在中组部医疗人才“组团式”援青机制下，上海援青医疗队以沪上三甲医院标准为标杆，将上海第一妇婴保健院、国际和平妇幼保健院等高端产科服务理念深度植入果洛州人民医院，推动妇产科从硬件设施到服务能力实现跨越式提升，让当地孕产妇在高原腹地就能享受“上海品质”的孕产服务。
硬件焕新 从基础保障到品质升级
走进全新升级的果洛州人民医院妇产科，沪上知名妇幼专科医院的标准化建设理念随处可见。参照上海第一妇婴保健院LDRP家庭化产房模式打造的高端产区，首次在高原地区实现“待产-分娩-恢复-产后”四合一连续照护，彻底改变了传统产科多科室辗转的就医模式。病房内配备符合三甲标准的电动产床、新生儿辐射保暖台、家属陪产沙发等设施，独立卫浴与24小时恒温系统营造出家庭般的舒适环境，这在平均气温-4.4℃的高原地区尤为珍贵。
救治新生儿
“过去产妇分娩要在待产室、产房、病房间多次转移，在缺氧环境下每一次搬动都是风险。”援青专家、上海交通大学医学院附属第六人民医院徐玮医生介绍，这种源自上海国际和平妇幼保健院的产房设计理念，让藏族孕产妇能在熟悉环境中完成分娩全过程。新生儿出生后即享受“三早”服务（早接触、早吸吮、早开奶），由专科护士提供全程母乳喂养指导；新落成的新生儿沐浴中心配备恒温泳池与抚触台，每日为宝宝提供专业护理，这些细节设计均参照上海高端产科服务标准。
门急诊区域改造则充分考虑高原孕产妇生理特点，专设的孕产妇绿色通道整合挂号、产检、缴费等环节，避免多次往返引发缺氧；独立设置的高危妊娠门诊未来将配备远程胎心监护设备，由上海专家团队实时监测胎心数据。
针对当地孕产妇产检意识薄弱的问题，未来将参照上海社区妇幼保健模式开设“雪域孕妈课堂”，每周开展藏汉双语健康教育，从孕前营养到产后康复提供全周期指导，将覆盖六县紧密型医联体的所有牧民家庭。
技术赋能 构建高原危重救治体系
针对果洛州地广人稀、转诊半径达200公里的实际，自2024年8月开始，上海援青医疗队以“黄金30分钟”救治标准重构危重孕产妇抢救流程——从青海大学附属医院急诊绿色通道建设中汲取经验，联合急诊科、麻醉科、输血科等建立多学科联动机制，实现患者到院后10分钟内完成术前评估、15分钟备血到位、30分钟内进入手术室的“高原速度”。重构抢救流程至今，已成功救治前置胎盘大出血、重度子痫前期伴胎盘早剥等危重病例28例，创下急危重症连续15个月“零死亡”纪录，其中3例合并先天性心脏病的高危产妇经上海专家团队远程指导，在本地完成剖宫产手术。同时，团队还成功抢救了出生体重仅980克的早产新生儿。
果洛州人民医院妇产科危重症救治能力实现了质的飞跃
在技术创新层面，援青团队实现多项“高原首例”突破：徐玮医生克服严重高反实施果洛州首例中位产钳助产术，在胎儿宫内窘迫时避免中转剖宫产，降低了高原地区新生儿窒息率；借鉴上海妇科微创中心技术规范，牵头完成州内首例心脏临时起搏器置入+腹腔镜手术，为合并严重心律失常的患者实施微创手术，实现援青期间妇科手术微创率100%。这些技术突破背后，是上海专家团队建立的“1+1+N”带教模式——1名上海专家带领1名本地骨干医生，辐射N个州县医疗机构，目前已培养出3名能独立完成二级手术的本地医师。硬件设施的“上海标准”与服务能力的“高原适配”，将果洛州人民医院妇产科打造为雪域母婴安全的坚实堡垒。
此外，上海援青医疗队的足迹还踏遍了果洛6县近40个乡镇，行程2.8万余公里，他们将优质医疗资源下沉至雪域高原，更将上海“全生命周期”的健康管理理念植入高原——未来，州人民医院将继续与周边医联体单位加强协作，持续开展各类两癌筛查、科学避孕、孕期规范产检及新生儿科学喂养等，以“宣讲+服务”为纽带，通过源自上海社区妇幼工作的创新实践，潜移默化改变高原群众的健康观念。
原标题：《软件硬件都升级了，果洛的孕产妇也能享受“上海品质”的孕产服务》
栏目编辑：赵菊玲
来源：作者：新民晚报 鲁哲
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