3cm！超低位直肠癌手术“保命”又“保肛”，为生命与尊严护航

近日，文登区中西医结合医院外二科潘见峰主任手术团队运用腹腔镜成功为患者施行超低位直肠癌保肛手术，术后恢复顺利，现已康复出院。

病例分享

患者张女士，42岁，因无明显原因出现大便带血伴大便次数增多来我院就诊，经电子结肠镜检查，确诊为直肠癌，肿瘤下缘距肛缘3cm，属于超低位直肠癌。外二科潘见峰主任为张女士进行详细查体，制定了精准的手术方案。

手术当天邀请威海市立医院胃肠外科孙绍伟主任提供技术指导，潘见峰主任主刀，在腹腔镜下完成超低位直肠前切术(ULAR)、经括约肌间分离术（ISR）、经自然腔道标本取出技术（NOSES）和结肠肛管吻合重建肛门等多项新技术，顺利进行超低位直肠癌保肛手术。

患者术后恢复快，第一天便可下床活动，第二天顺利排气，第三天进食流质。由于实施NOSES技术，腹部仅留5个小孔，没有以往长长的手术瘢痕，疼痛很轻，术后一周患者便可出院。

潘见峰主任介绍，该手术是保肛手术较理想的一种全新手术方式，腔镜下精细分离，加强对血管神经的保护。直视下精准切除肿瘤，保证切缘阴性。经自然腔道取出标本，无需开刀，腹部不留伤疤。直视下结肠肛管吻合，吻合口瘘发生率低，一般不需要预防性造瘘，减少了二次手术的痛苦，同时具有创伤小、恢复快的优点真正的造福广大患者。

知识科普

人的直肠大约有12-15cm长，人为的将直肠每5cm划成一段，最下端5cm的直肠肿瘤就属于低位直肠癌的范围。如果肿瘤下缘距肛缘的距离≤3cm，则属于超低位直肠癌的范畴。“医生，我能保住肛门吗？” 这是直肠癌患者就诊时最揪心的问句。对他们而言，保肛有时比生命还重要，甚至有人因无法保肛放弃治疗。

潘见峰团队开展的直肠癌超低位保肛手术是一项尖端的医疗技术。对于肿瘤位置接近肛门、保肛希望渺茫的患者来说，带来了新的曙光。以往，由于技术限制，许多低位直肠癌患者不得不面临切除肛门、终身携带造口的困境，给他们的身心带来了巨大的痛苦。如今，能够在超低位的情况下，精准地切除肿瘤，同时最大程度地保留肛门及其功能。这不仅意味着患者术后可以像正常人一样排便，更重要的是，让他们在身体康复的同时，不必承受心理上的巨大压力。

中西医结合医院胃肠外科在此提醒，预防直肠癌，除了要养成健康的生活习惯和方式之外，还应重视胃肠镜检查。建议40岁后定期行胃镜检查，45岁后定期行肠镜检查，对于有胃肠肿瘤家族史的人群，最好35岁就进行相关筛查。出现便血、肛门疼痛、排便改变等情况及时就医。

医院胃肠外科已与烟威青地区多家三甲医院建立了长效合作机制，通过建立专家定期坐诊、手术指导及远程会诊机制，让区域内患者无需跨区奔波，即可享受同质化的省级诊疗服务。从术前精准评估到术中微创操作，从术后快速康复到全程健康管理，全链条诊疗服务实现 “省时、省力、省心” 的就医体验升级，切实将优质医疗资源送到百姓家门口。

专家简介

从事临床工作30多年，临床经验丰富，擅长胸腹腔镜微创治疗。在本地区率先开展经腹腔镜无张力疝修补术、结直肠肿瘤的微创治疗等重大手术，完成国家实用型专利一项，在省级、国家级杂志发表论文多篇。

专业擅长

擅长胸腹腔镜微创治疗技术，如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜无张力疝修补术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术、胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜肺叶切除术等技术，其中多项技术达到域内领先水平。

学术任职

山东省临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会委员、山东省中西医结合学会肝胆委员会委员、山东省疝与腹壁外科产业及临床研究分会学术委员、威海市医学会普外科专业副主任委员。

来源：威海市文登区中西医结合医院