游泳泡温泉后感染！5岁女童昏迷不醒转入ICU

最近，一名家长在社交平台的求助信息引起广泛关注。

这则信息透露，其带5岁女儿于6月7日和6月14日游泳和泡温泉，6月22日出现头痛低热呕吐的情况，6月23日住进医院后出现抽搐，随后昏迷不醒，并转入重症监护室治疗，6月27日被检测出福氏耐格里阿米巴病原，情况非常危急。

今早，当事人又发布消息称，孩子的情况有新变化，“这两天肌酸激酶已经超过了1000，昨天的血压又低了。用了新的药两天多了，唯一看到变好的指标是c反应蛋白。”此前，医生曾说基本没有几率熬过急性期，就算熬过了最好的结果也是植物人。

无独有偶，2023年6月，贵州一名孩子家长在网上持续记录自己孩子生病就医的经历。据说孩子去海边游了一次泳，竟感染了罕见的“阿米巴原虫”，俗称“食脑虫”。最要命的是，这个病目前没有特效药，死亡极高，堪称“超级杀手”。

此外，我国台湾的疾控部门在《新发传染病》也发表了一例罕见的“食脑虫”感染——原发性阿米巴脑膜脑炎病例报告。报告提到，一位年仅30岁的女性在室内水上乐园游玩5天后，出现头痛和肩颈僵硬等神经系统症状，之后又出现发烧和全身强直阵挛发作，就诊3天后去世。当地疾控部门在水上乐园环境样本中发现了被称为“食脑虫”的自由生活阿米巴原虫。

阿米巴病原，又被称为“食脑虫”，

这到底是一种什么病原体？

食脑虫是指阿米巴原虫（变形虫“Amoeba”的中文译音），它是一种单细胞生物，有多个分支，其中比较致病的是福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴和巴氏阿米巴。

6月29日晚，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受澎湃新闻记者采访时表示，“在中国，得食脑虫属于罕见事件，感染概率极低，一年到头全国也难得见到几例，但感染者中多见幼儿、青少年群体。如果得了这种疾病，一旦进脑，病死率很高，发病后常在一周内迅速恶化。”

王新宇说，“食脑虫”的早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬，很容易被当成细菌或病毒感染。

△ 食脑虫通常通过鼻腔进入大脑，引起脑实质损害

病死率高达98%

公开资料显示，一旦被感染福氏耐格里阿米巴病原，病死率高达98%。王新宇对此表示，福氏耐格里阿米巴通过嗅神经直接抵达大脑，几乎绕过人体免疫“哨卡”，留给免疫系统反应的时间很短。同时，它的繁殖速度惊人，进入中枢神经后，温暖富营养的环境让它数小时就能分裂一代，周围组织很快坏死。

王新宇提醒，这种疾病早期易被误诊，起初患者只是“发烧＋头痛”，不少人会被按普通病毒性脑膜炎处理，等真相大白时已错过最佳窗口。

哪些地方容易感染这种病例？王新宇介绍，夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水，鼻腔被温暖的淡水猛冲，这就是最典型的感染途径。

王新宇强调，但如果在“温暖淡水呛鼻”后一两周内，出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊，务必立刻就医，并主动告诉医生“我最近在哪个水域把水呛进鼻子了”，时间就是生命。

目前针对这种疾病有何有效的治疗方式呢？王新宇说，医生会根据患者情况，多药联合加以控制颅内压，国内已有成功抢救的报道，但需要早发现、早治疗。

暑假期间很多孩子会去游泳

需要注意什么？

既然食脑虫主要生活在水中，暑假期间，带孩子玩水时，应该如何避免感染食脑虫呢？

• 首先，不要将头浸入水中。去湖边、池塘、河流、喷泉、温泉等处游玩时，尽量避免鼻子进水，戴个鼻夹更稳妥，以防止变形虫进入鼻腔。

• 其次，不建议游野泳。游泳最好去定期消毒的游泳池或水上乐园，还要戴好泳镜和鼻夹。不要踢水下的沉积物，以避免变形虫分散进入水中。

• 此外，用煮过的温开水清洗鼻腔。玩水后，最好马上用瓶装水清洗鼻腔，回家后最好再用煮沸过的温开水清洗一次。鼻炎患者日常清洗鼻腔时，不要直接使用自来水，要用煮沸的水做成生理盐水，洗鼻壶等工具也要清洗、消毒。

• 最后，如果游泳、戏水后出现头痛、呕吐、发热、嗅觉异常等可疑症状，应立即就医

来 源：澎湃新闻、东方网、中国科学报等 D21