卧床不起的难言之隐：女用导尿棒如何提升卧床女性的舒适与尊严？

据统计，我国行动受限人数众多，其中女性尿失禁患者数量庞大，预计高达8580万，且随着人口老龄化，这一数字仍在攀升。对于这些术后患者、ICU患者以及大量残疾和失能老人，都面临着排尿管理的难题。传统的排尿管理方式，如成人纸尿裤或留置导尿管，虽然在一定程度上解决了问题，但也带来了诸多不便与风险，严重影响患者的生活质量和身心健康。对于长期卧床女性来说，这些“难言之隐”不仅关乎生理，更触及个人的隐私与尊严。

传统排尿管理的困境与挑战

目前，卧床女性患者的排尿管理主要依赖吸收性产品（如尿垫、尿不湿）和侵入性导尿管。然而，这些传统方法均存在不容忽视的临床负担。

（一）吸收性产品：潮湿与感染的温床

尿垫、尿不湿是行动受限患者最常用的排尿管理工具。我国调查显示，在失禁人群中，尿垫使用率达65.25%，尿不湿使用率为19.15%。但其弊端也十分明显：

1.失禁相关性皮炎（IAD）：皮肤长期暴露在尿液的潮湿和有毒物质刺激下，易引发红疹、水泡甚至糜烂。研究显示，4.76%-32%的IAD患者还会并发真菌感染。

2.增加压疮风险：潮湿和尿液刺激使皮肤更易受压，尿失禁可使压疮风险增加92%，28.57%%的IAD患者同时合并压疮。

3.生活质量下降：频繁更换、异味、不适感严重影响患者的舒适度和睡眠质量。

（二）留置导尿管：便利背后的高风险

导尿管在住院患者中使用率较高，尤其ICU患者中使用率较高（超过90%）。虽然能精确监测尿量，但也伴随着多种并发症：

1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）：CAUTI是第二常见的医院感染。留置导尿管时间越长，感染风险越高，留置3天感染率可达26.2%，留置10天的感染率高达90.4%。

2.膀胱功能损害：长期留置导尿管使膀胱持续空虚，可能导致膀胱收缩力下降，拔管后出现排尿困难、尿潴留等问题。

3.其他并发症：如导尿管堵塞、移位、结垢、膀胱痉挛、疼痛等。

女用导尿棒：非侵入式排尿管理新选择

面对传统排尿管理的诸多痛点，一种创新的非侵入式体外尿液管理系统——女用导尿棒（一种女性外用导尿装置），为卧床女性患者带来了新的选择。

（一）工作原理与核心优势

女用导尿棒主要由柔软亲肤的体外导尿棒和低负压吸引装置组成。导尿棒放置于女性患者的耻骨联合下方、阴唇与会阴之间，通过低压持续吸引，将尿液从体表吸走并导入集液罐。其核心优势在于：

1.非侵入性：无需插入尿道，避免了传统导尿管带来的尿路损伤和感染风险，患者舒适度高。

2.保持皮肤干爽：有效将尿液与皮肤隔离，显著降低IAD和压疮的发生风险。研究显示，27%的用患者表示皮肤干燥程度有改善。

3.减少漏尿：临床观察发现，正确放置时，绝大部分使用女用导尿棒的患者几乎不会出现漏尿的情况。

4.减少留置导尿管使用：研究表明，使用女用导尿棒后，可缩短传统留置导尿管的使用时间和使用率。

（二）重塑尊严，提升生活质量

女用导尿棒的临床价值远不止于排尿管理本身，它对患者的尊严和生活质量都带来了积极影响。

1.提升睡眠质量：女用导尿棒有效管理夜间排尿，减少夜尿、更换尿垫对睡眠的干扰。数据显示36%的患者表示使用后夜间睡眠质量得到改善。

2.改善患者体验：在舒适度评估中，患者对女用导尿棒放置、尿液吸收、排尿及移除时的舒适度评分普遍≥4.0分（5分制，5分为非常舒适）。

3.维护个人尊严：减少了因尿湿、异味带来的尴尬，帮助患者在病中也能维持体面。

4.降低跌倒风险：对于需要下床如厕的患者，女用导尿棒的使用可以减少如厕次数，从而降低相关跌倒风险。

专家共识与循证支持

国内外多项指南和专家共识均强调了优化排尿管理、预防并发症的重要性。例如：

1.《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识（2021年）》强调严格掌握留置导尿指征，缩短留置时间。

2.《中华护理学会团体标准 成人失禁相关性皮炎的预防与护理（2022年）》推荐使用收集和/或引流装置管理尿液，宜用体外接尿用品。

3.《成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据总结（2020）》指出，引流装置的使用优于护理垫。

女用导尿棒作为一种创新的体外尿液管理方案，其设计理念与这些指南和共识高度契合，为临床实践提供了新的选择。

对于长期卧床的女性患者而言，排尿问题不仅是生理上的挑战，更是心理和尊严的考验。女用导尿棒的出现，以其非侵入、高效、舒适的特点，为传统排尿管理带来了创新。它不仅降低了皮肤损伤发生的风险，提升患者的生活质量和舒适度，也为护理人员减轻了工作负担。更重要的是，它帮助卧床女性在病痛中寻回一份久违的干爽、安心与尊严，让生命的每一刻都得到应有的呵护。

参考文献：
1. 中国失禁尿路疾病患病率调查报告. (2022). 中国健康促进基金会.
2. 《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》. (2021). 中华护理杂志.
3. 《中华护理学会团体标准 成人失禁相关性皮炎的预防与护理》. (2022).
4. 《成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据总结》. (2020).
5. PureWick™ Urine Collection System USER GUIDE. (2024). BD公司.
6. Pryor, N., Wang, J., Young, J., et al. (2024). Clinical outcomes of female external urine wicking devices as alternatives to indwelling catheters: a systematic review and meta-analysis. Infection Control & Hospital Epidemiology.
7. McRae, A. D., & Kennelly, M. (2023). Outpatient PureWick™ female external catheter system performance: Healthy volunteer study. Continence, 6, 100712.