许柳田分享痤疮中药十大方剂，助您告别肌肤困扰！

痤疮相当于中医的"粉刺"、"肺风粉刺"、"痤痱"、"酒刺"等，是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。本病病因复杂，最直接的因素是毛孔堵塞。多认为是由于内分泌紊乱，雄性激素分泌亢进引发皮脂腺肥大，导致皮脂大量分泌，进而细胞角化过度堵塞了毛囊口所引起的一种细菌性皮肤附属器疾病。

痤疮的特点是在颜面及胸背散发针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出豆渣样物。初起皮疹为芝麻到绿豆大小，与肤色相同或红色，顶端日渐呈现黑头，可挤压出黄白色粉渣，易遗留凹陷癫痕。皮疹散在分布，部分患者皮疹扩大成黄豆或蚕豆大小，呈暗红色，消退后形成癫痕疙瘩。

现代皮肤病学论痤疮是以雄激素增多、皮脂增多、排脂受阻、细菌感染为轴心的发病机制。目前，中医常以清泄肺胃湿热、凉血解毒、泻火通便、滋阴降火、疏肝活血、健脾化痰等方法进行治疗。

内治处方汇集如下：

1、滋阴清肝消痤汤

【组方】女贞子20g墨旱莲20g柴胡15g郁金15g丹参30g鱼腥草20g地黄15g甘草5g。

【方解】方中女贞子、墨旱莲相合为传统古方二至丸，其中女贞子甘苦清凉，滋阴养肝；墨旱莲甘酸微寒，养阴凉血；两药共奏滋阴清肝之功，是为君药。柴胡、郁金辛寒，疏肝清热凉血，助女贞子、墨旱莲清泻肝肾之虐火，是为臣药。丹参、地黄凉血清热解毒，鱼腥草清肺解毒，是为佐药。甘草调和诸药并能清热解毒，是为使药。

【功效主治】滋阴清肝，凉血解毒。主治痤疮。

【制法用法】水煎服，每日1剂。

【辨证要点】痤疮的发病除与肺胃血热等病因有关外，还与肝肾关系密切。中医认为，肝肾同源，肾属水，肝属木，正常生理情况下，肝肾之阴息息相通，相互制约，协调人体阴阳的平衡。若肾阴不足，相火过旺，一方面虚火上炎灼肺，引起肺热血热；另一方面肾阴不足，"水不涵木"，可导致肝阴不足，肝经郁热。

2、消痤汤

【组方】知母12g黄柏12g女贞子20g墨旱莲20g地黄12g鱼腥草30g连翘15g丹参15g生山楂15g甘草6g。

【方解】知母、女贞子、墨旱莲滋阴泻火解毒；鱼腥草、连翘清肺解毒；地黄、丹参、生山楂凉血化瘀清热；甘草解毒清热，调和诸药。

【功效主治】滋阴泻火，清肺凉血解毒。主治痤疮。

【制法用法】每日1剂，水煎，早晚分服，10天为1个疗程。

3、凉血消痤饮

【组方】金银花20g蒲公英20g黄芩9g黄柏9g栀子9g知母9g地黄15g丹参15g陈皮15g紫草15g白芷9g牡丹皮15g苍术9g甘草9g。

【方解】金银花、黄芩、丹参清热解毒、清热燥湿、活血，为君药；蒲公英、黄柏、栀子清热解毒，紫草、地黄、牡丹皮凉血活血，共为臣药；陈皮、白芷、苍术健脾和胃，燥湿祛脂，知母泻火滋阴，共为佐药；甘草解毒，调和诸药，为使药。

【功效主治】清热解毒、清热燥湿，凉血活血。主治痤疮。

【制法用法】水煎服每日1剂，水煎2遍，滤液混合约500ml，每次250ml，早晚分服。1个月为1个疗程。

4、三花三皮汤

【组方】金银花15-30g槐花15-30g野菊花15g桑白皮15g地骨皮15g粉牡丹皮15g地黄15g赤芍15g丹参15g甘草6g。

【方解】金银花、野菊花、槐花为君药，三花甘寒入肺、胃、肝经，质轻易升浮，清热解毒，凉血消肿；桑白皮、地骨皮、粉牡丹皮为臣药，入肺、肝、肾三经，清肺凉血散风。地骨皮退虚热、泻虚火，现代研究证明其有抗过敏作用，配桑白皮散表之风热，泻膀胱经积热。地黄、赤芍、丹参入心、肺、肝经，为佐药，有滋阴降火、活血祛瘀的作用。甘草调和诸药。

【功效主治】清肺散风，凉血解毒，消肿退斑。主治痤疮。

【制法用法】每日1剂，水煎服，14天为1个疗程。

5、凉血清肺饮

【组方】地黄15g玄参12g石斛12g生石膏30g寒水石12g白花蛇舌草30g桑白皮12g黄芩9g生山楂15g虎杖15g生甘草3g。

【功效主治】养阴清热，凉血解毒。主治脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻。

【加减】皮疹糜烂及伴油腻性痂屑者，加茵陈15g、生薏苡仁15g鼻翼潮红者，加炙大黄9g、苦参15g皮损呈结节囊肿者，加益母草15g、莪术12g，以活血化瘀大便干结者，加瓜蒌12g，枳实9g。

【制法用法】先将上药用水浸泡30min，再煎煮30min，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合，每日1剂，分2次服，2周为1个疗程，根据病情可以连续用3-4个疗程。

6、桃核承气汤加味

【组方】桃核12g大黄6g桂枝6g炙甘草6g芒硝3g蝉蜕10g金银花10g麻黄6g连翘10g白花蛇舌草15g丹参12g。

【功效主治】攻下瘀热。主治痤疮、脂溢性皮炎。

【制法用法】每日1剂，日服2次，早晚分服。

7、清热解毒除湿方

【组方】蒲公英60g大青叶60g连翘20g天花粉20g乌梢蛇12g生薏苡仁30g桑枝15g。

【方解】蒲公英、大青叶清热解毒，连翘发散表面邪气，天花粉凉血养阴，乌梢蛇祛风除湿，生薏苡仁利湿排脓，桑枝引经走上。

【功效主治】清热解毒除湿。主治痤疮。

【加减】女性患者发病与月经有关，加四逆散男性体格壮实者，蒲公英、大青叶可加至100g血热者，加地黄、牡丹皮湿重者，加土茯苓。

【制法用法】每日1剂，日服2次，早晚分服。

8、调经消痤方

【组方】仙茅10g淫羊藿10g黄柏10g益母草10g当归10g牛膝10g金银花12g白花蛇舌草12g。

【功效主治】调理冲任。主治女性月经前痤疮。

【制法用法】每日1剂，日服2次，早晚分服。

9、祛瘀消痤方

【组方】桃仁10g红花10g赤芍10g蒲公英10g丹参10g虎杖10g蝉蜕10g。

【功效主治】活血散瘀。主治聚集性痤疮、愈后色素沉着或瘢痕者。

【制法用法】每日1剂，日服2次，早晚分服。

10、十味消痘饮

【组方】麻黄6g苍耳子6g稀莶草6g野菊花20g紫花地丁20g七叶一枝花10g丹参6g薏苡仁30g制附子6g败酱草15g。

【功效主治】利湿、解毒、消肿。主治痤疮。

【制法用法】水煎服，每日1剂。

11、三黄附子消痤汤

【组方】黄芩15g黄连6g黄柏15g制附子10g龟板30g生薏苡仁30g甘草10g。

【功效主治】温肾、潜阳、解毒、消肿。主治痤疮，属于上热下寒者。临床见面部痤疮有脓点，或面红口干、口疮，但手足凉，舌淡苔白。

【制法用法】水煎服，每日1剂。

以上方剂仅供参考，具体使用请咨询专业中医师辨证施治，中医治疗痤疮需根据个体体质、证型差异进行个性化调整的。

许柳田医师简介：主任医师安徽省基层名中医，黄山名医，安徽省首批健康素养巡讲专家。追源新安医学理论和家传中医皮肤特色为基础，以“清肺养阴、固本培元、内外结合”为治则，五运六气+五行针+八卦九宫针法综合诊治银屑病、白癜风、难治性痤疮、脱发、不孕不育等各种疑难杂症；开展了家传中药针对带状疱疹神经痛的内外方金刚虎蛇通络丹，中药定向透药、火针治疗、刺络拔罐等中医特色治疗。开发出"针一罐—药"三联序贯疗法，不但即时止痛效果显著，更能预防减少后遗神经痛发生。他是中华中医药学会皮肤科分会全国委员，中国性学会中医性学分会全国委员，中国中医美容附属器专业委员会副主任委员，安徽省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员，中国火针专业委员会常委等。每周六在黄山市中医院新安医学传承中心专家门诊坐诊。