江苏
医生提醒：一旦发生异物卡喉，“停食速医”是关键
生活中，很多人喜欢喝红枣粥，觉得既营养又美味。但你知道吗？一颗小小的枣核，可能藏着大大的危险。近日，东南大学附属中大医院连续收治两例因误吞枣核导致食管穿孔、甚至危及生命的患者，中大医院耳鼻咽喉头颈外科专家提醒，一旦发生异物卡喉，“停食速医”是避免灾难的关键。
先来看看两个真实案例：张阿姨（化姓）早上喝红枣小米粥时，边喝边和家人聊天，不小心把一颗枣核吞了下去。当时她感觉喉咙下方有点梗阻，吞咽时还有疼痛感，但想着喝点稀饭也许能把枣核冲下去，结果胸口疼痛越来越剧烈，赶紧去了中大医院，找到耳鼻咽喉头颈外科冯旭主任医师。医生在食管镜下发现，枣核尖锐的两端已经深深扎进了食管壁。另一位梁大爷（化姓）早餐喝八宝粥时，也误吞了里面的枣核，立刻出现吞咽剧痛、无法进食的情况，找到中大医院耳鼻咽喉头颈外科朱新副主任医师。CT检查显示枣核横插在食管内，经过紧急手术，异物成功被取出。
中大医院耳鼻咽喉头颈外科陈慧君医师指出，这两个案例有一个共同之处，都是在喝看似“安全”的粥时，因为放松了警惕而误吞了枣核。可别小看这颗小小的枣核，它在食管异物中属于高危类别，背后的原因值得大家仔细了解。从形状上看，枣核两端尖锐得像针一样，一旦卡在食管里，尤其是食管入口、主动脉弓附近等生理狭窄的地方，很容易刺穿或嵌入食管壁。而且枣核材质非常坚硬，要是强行吞咽馒头、饭团等食物想把它冲下去，不仅没用，反而会让它扎得更深，更加危险。此外，枣核还很容易隐藏在粘稠的粥或稀饭里，特别是那些去核不彻底或者煮裂的红枣，不容易被发现。喝粥时人们往往放松了警惕，就容易“囫囵吞下”。更凶险的是并发症，食管穿孔可引发纵隔感染、脓胸，靠近主动脉的嵌顿可能导致致命性大出血，长期嵌顿还可能形成食管气管瘘。
异物卡喉，记住三步“救命法”。首先要立即停止进食，减少吞咽动作，防止异物移动到更危险的位置；接着低头轻咳，如果异物卡在咽喉部位，可以尝试轻咳，看能否将异物排出，但要避免剧烈咳嗽；最后是急诊就诊，首选耳鼻咽喉头颈外科，并告知医生异物的形状、误吞的时间。医生一般会安排做喉镜检查或颈部CT来定位异物，千万不要因为“暂时不疼”就拖延检查。
中大医院耳鼻咽喉头颈外科主任陆玲教授提醒，预防远比治疗更重要。吃饭时不要说笑、分心，尤其是在吃鱼、鸡骨等带刺食物的时候；要让儿童远离纽扣电池、磁铁等小物件，因为这类腐蚀性异物可能在2小时内就导致食管穿孔；老年人要注意假牙松动脱落的风险，在睡前务必摘下假牙。总之，误吞异物绝不是一件小事，尖锐物体很可能会成为“隐形杀手”。记住“停食速医”的原则，在关键时刻真的能救命。（编辑王倩 校对刘敏 编审程守勤）
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