河南
22岁的珍珍是个典型的都市年轻女孩，平时工作忙碌，经常用各种饮料代替白开水解渴，奶茶、碳酸饮料、果汁几乎成了她每天的“提神利器”。
最近珍珍总感觉眼睛不舒服，眼红、眼痛还有畏光的表现，经医院诊断原来是“虹膜睫状体炎”又发作了。
然而在随后的眼底检查竟发现了些难以察觉的“小红斑”，这看似偶然的发现，却揭开了更严峻的真相。
▲ 超广角眼底照相微小的眼底变化
河南大学附属爱尔眼科医院眼底病专家李玉军通过仔细检查，认为珍珍眼底照相(超广角免散瞳眼底扫描)发现的“小红斑”极有可能是视网膜微血管病变，而且其母亲是糖尿病患者，也是珍珍发生糖尿病的风险因素之一。
果不其然，随后空腹血糖检测，珍珍的血糖值达到了令人震惊的18mmol，基本上可以确诊糖尿病了，对此珍珍竟浑然不知，并声称平时没什么感觉。
无独有偶，就在几个月前，一名付姓的26岁男子也因糖尿病导致的严重视网膜病变，在河南大学附属爱尔眼科医院由李玉军主导成功完成了极其复杂的玻切手术。
相较而言，珍珍的情况属于早期，而付先生只能依靠手术治疗并发症了。
近年来，糖尿病早已不是老年人的“专利”，而“糖网”目前已成为导致工作年龄人群视力丧失的首要原因。
“糖网”最危险的特点之一就是其隐匿性，这是因为早期血糖升高是渐进的过程，人体会产生一定的适应性。
很多年轻患者像珍珍一样，早期可能症状并不是特别明显，然而高血糖正在悄无声息地损害全身血管和神经系统。
▲ 糖尿病影响血管的示意图
李玉军表示，糖尿病会引起一系列的眼部病变，如白内障，虹膜睫状体炎，糖尿病视网膜病变等，而糖尿病视网膜病变则是高血糖导致的的严重并发症之一。
糖网是一种不可逆的致盲性眼病，治疗的目的更多的是维持现有的视力，延缓病变的进展和视力的下降。因此，一旦确诊为糖尿病，对并发症的预防至关重要。
▲ 糖尿病视网膜病变引起眼底改变
虽然糖尿病是遗传、生活方式和环境共同作用的结果，但长期大量摄入糖分，快速升高血糖，迫使胰腺频繁分泌胰岛素。久而久之可能导致胰岛素抵抗(细胞对胰岛素不敏感)，引起糖尿病以及眼部疾病的发生。
因此，李玉军建议，糖尿病视网膜病变危害性大，一方面要严格控制好血糖，避免出现大的波动;另一方面每年一次的眼底检查，比如眼底超广角照相等必不可少。
而糖尿病眼底病变的不可逆性，决定了预防和早期治疗才是保护视力的关键。
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