北京融科医院眩晕专家任大为主任：辨证施治，破解眩晕反复发作

在中国民族卫生协会北京融科医院二楼候诊区，常常可以看到许多精神“萎靡不振”的患者，或由人搀扶，或坐着轮椅，前来寻求任大为主任的诊治。他们深受天旋地转、站立不稳的眩晕困扰，任大为主任凭借深厚的中西医功底和临床诊疗经验为患者定制个性化方案，让反复发作的眩晕不再成为他们生活的“枷锁”。

三十年深耕眩晕领域，融合中西医优势

任大为主任深耕眩晕诊疗领域近30年，她始终秉持中西医结合理念，擅长运用现代医学检查明确器质性病因，同时精研《黄帝内经》《伤寒论》等经典，将中医辨证思维深度融入眩晕诊疗。

面对众多辗转多家医院仍无法明确病因的眩晕患者，任大为主任主张打破传统单一对症治疗的局限，运用西医快速缓解症状、定位病因，同时通过中医整体调理，从病因、病机、体质多角度切入，实现辨证施治。

1.中医辨证：抓住疾病本质

任大为主任表示，眩晕绝非单一症状，而是涉及"风、火、痰、虚、瘀"等复杂病机的综合表现。通过望闻问切四诊合参，识别眩晕证型。

01.肝阳上亢型

主要表现：眩晕常因情绪波动(如生气、烦躁)诱发或加重;伴随头胀痛、耳鸣、面红目赤、口苦咽干;急躁易怒、失眠多梦。舌红苔黄，脉弦(如琴弦般紧绷)或弦数。

病机：肝火旺盛或阴虚阳亢，导致气血上冲头部。

02.气血亏虚型

主要表现：眩晕时轻时重，劳累后加重;面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸气短;食欲不振、唇甲色淡、失眠健忘。舌淡苔薄白，脉细弱无力。

病机：脾胃虚弱或久病耗伤气血，脑窍失养。

03.肾精不足型

主要表现：眩晕伴耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、健忘;眩晕伴畏寒肢冷、夜尿频多、精神萎靡、阳痿/早泄。舌淡或红少苔，脉沉细。

病机：先天不足或久病伤肾，髓海空虚，脑失充养。

04.痰湿中阻型

主要表现：头重如裹(头部昏沉如被布包裹)、视物旋转;胸闷恶心、呕吐痰涎、食欲不振、嗜睡。舌苔白腻，脉滑或濡(浮而细软)。

病机：饮食不节伤脾，痰湿内生，阻滞清阳上升。

05.瘀血阻络型

主要表现：眩晕头痛如针刺，部位固定，病程较长;伴随健忘、失眠、心悸，或外伤史。舌质紫暗有瘀斑，脉涩(血流不畅感)。

病机：久病入络或外伤致瘀血阻滞，脑部气血不畅。

任大为主任认为临床中，五大病机常相互兼夹(如肝阳夹痰、痰瘀互结)，需通过细致辨证抓住核心矛盾。

2.西医辨病：依托现代医学明确病因

任大为主任认为，眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、后循环缺血等器质性疾病引起。她依托头颅 CT、MRI、前庭功能检测等现代医学手段，鉴别病因，针对不同疾病制定差异化方案。

3.综合调理，防复发

任大为主任强调“三分治，七分养”。她结合中药调理、生活方式干预，帮助患者改善体质偏颇，从根本上降低复发风险，彰显了中医以人为本的价值理念。

任大为主任根据患者具体情况，指导饮食调理：痰湿体质：以健脾化痰为主，配合饮食指导(少食肥甘厚味)。肝火旺盛体质：清肝泻火，同时调节情绪(避免辛辣、咖啡)。气血虚弱体质：补气养血，推荐红枣小米粥、当归黄芪炖鸡汤。

生活方式调整，如：清晨起床或久坐起身时，遵循"三个30秒"原则(躺30秒→坐30秒→站30秒)，预防体位性低血压诱发的眩晕。规律作息，避免熬夜，并配合前庭康复训练，帮助患者恢复平衡功能，降低眩晕复发风险。

任大为主任以30年临床经验为基石，融合中医辨证与现代医学，坚持中西医并重的诊疗模式，为眩晕患者带来科学、有效的治疗方案。她始终坚持“治病必求于本”的理念，不仅缓解症状，更注重体质调理，帮助患者从根本上调理眩晕。