作者 | Talk君
Key Points:
·血栓每年夺走全球上千万人的生命
·脑卒中患者每分钟损失190万个脑细胞,心肌梗塞的黄金抢救时间以分钟计算
·约15%的取栓手术完全失败,首次成功率仅50%
·面对富含纤维蛋白的坚硬血栓,现有器械束手无策
·微型旋流取栓术将最难清除血栓的成功率从11%提升至90%
· 中国作为全球中风发病率最高的国家,将成为这项技术的最大受益者
这是「一刻talks·健康生活方式Lab」2025年和您见面的第18篇健康议题。
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编辑|一刻talks·健康生活方式Lab
本文约2600字,大概需要您8分钟的阅读时间
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大家好,我是talk君。
血栓,这个潜藏在血管中的“沉默杀手”,每年夺走全球上千万人的生命。
脑卒中患者每分钟损失190万个脑细胞,心肌梗塞的黄金抢救时间以分钟计算。
然而,现有技术面对最顽固的血栓时,首次清除成功率仅11%——这意味着近九成患者可能面临瘫痪或死亡的风险。
2025年6月4日,《Nature》杂志封面报道了一项革命性突破:斯坦福大学赵芮可团队开发的微型旋流取栓术(Milli-spinner thrombectomy),将最难清除血栓的成功率从11%一举提升至90%。
血栓困局:现有技术的致命瓶颈
血栓相关疾病——中风、心肌梗死、肺栓塞,始终是全球健康的头号杀手。
当血栓堵塞血管,传统治疗如同与死神赛跑:每分钟的延误都意味着不可逆的组织坏死。
现有临床手段主要依赖两类技术:
药物溶栓:出血风险高,对陈旧血栓效果差,仅适用于部分患者
机械取栓(抽吸或支架取栓器):操作复杂,易导致血栓碎裂引发二次栓塞
最致命的是,面对富含纤维蛋白的坚硬血栓——它们像缠结的毛线团般顽固——现有器械束手无策。
医生们无奈地比喻:“如同用铁锤砸核桃,要么砸不开,要么砸得满地碎片。”
临床数据显示,约15%的取栓手术完全失败,首次成功率仅50%。
颠覆性突破:旋流术如何“驯服”血栓
赵芮可团队开发的微型旋流取栓术,采用了一种反直觉的力学策略:不是撕扯切割,而是将血栓“温柔驯化”。
核心装置是一根直径仅1.2毫米的空心导管,前端设计有精密的鳍片与狭缝结构,能够通过快速旋转时产生的流体动力学效应在血栓周围形成局部负压吸引区,施加两种力——压缩力和剪切力,将纤维蛋白丝卷成一个紧密的球体,而不会将其弄断,从而逐渐抽吸并缩小血栓体积。
简单来说,这就像处理一团松散棉絮,双掌挤压配合环形揉搓,松散纤维会缠结成致密小球。
这一过程让红细胞得以释放,它们不再受纤维蛋白束缚,能够正常在体内流动,而此时已变得很小的血栓球则被微型旋流器吸走并排出体外。
意外发现:从折纸机器人到生命拯救者
这项革命性技术的诞生,竟源于一场实验室的意外。
赵芮可团队原本研发的是用于体内药物递送的折纸机器人——一种可在胃部爬行、游动的微型装置。
当研究人员测试带有鳍片和狭缝的旋转结构时,意外发现它能产生强力局部吸力。
“我们将旋转器放在血栓上测试时,血栓瞬间从红色变为白色,体积急剧缩小,”
赵芮可回忆道,“感觉像魔术一样!当时我们并不完全理解机制。”
这个“意外”激发了团队的研究热情。经过数百次设计迭代,他们优化了鳍片结构、旋转参数和流体动力学特性,最终诞生了微型旋流取栓装置。
震撼数据:8秒创造生命奇迹
研究团队通过严格的体外模拟和动物实验验证了技术的突破性:
体外模型中,在脑动脉血流环境下,仅需8秒即实现血管再通
在软血栓(富含红细胞)处理上,对6.5毫米长的血栓清除率达85%以上
硬血栓(高纤维蛋白),传统方法束手无策,微旋转器130秒内可减少70%体积
最难处理的顽固血栓清除成功率从11%跃升至90%
在猪体内实验中,在肾动脉和面部动脉中,单次操作成功率超80%
中国作为全球中风发病率最高的国家(每年新发患者超200万),将成为这项技术的最大受益者。
更深远的意义在于:这是华人科学家在医疗器械领域的重大突破,彰显了中国智慧在全球健康事业中的关键作用。
微型旋流取栓装置的诞生印证了科学探索的奇妙轨迹:一个为药物递送设计的折纸机器人,竟在血管内旋转出拯救生命的涡流。
赵芮可团队用这个直径仅1.2毫米的装置,在《Nature》上刻下了医疗技术的新坐标——它重新定义了“不可能”的边界。
当这项技术走进全球手术室,那些曾被宣判“无法清除”的血栓将迎刃而解。
对中风患者而言,8秒再通血管意味着瘫痪与自由的鸿沟,死亡与重生的分野。
正如一位神经外科专家所言:“这不是改良,而是一场治疗范式的革命。”
参考资料
[1] Chang, Y. et al. Milli-spinner thrombectomy. Nature 642, 336–342 (2025).
[2] 90后华人学者开发新型血栓清除术,效果是现有技术的2倍多. 腾讯新闻. 2025-06-10
[3] 改变游戏规则的中风治疗方法. 生物通. 2025-06-06
[4] 美国华裔美女科学家发明颠覆性中风疗法. 深究科学. 2025-06-19
[5] 毫微旋转器取栓术. 百度百科. 2025-06-20
[6] 研究报道Milli-spinner血栓切除术. 科学网. 2025-06-05
[7] 毫旋器血栓切除术:90后华人学者革新血栓清除术. 梅斯医学. 2025-06-24
[8] 90后华人学者开发新型血栓清除术,或彻底改变游戏规则. 转化医学网. 2025-06-24
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