福建
胸口一阵剧痛袭来，
65岁的张大爷（化名）
颤抖着摸出随身携带的救命药——
可这次，含在舌下的硝酸甘油片竟毫无反应！
危急时刻，他拼尽全力拨通了120……
药品随身携带
突发心梗时却失效
张大爷有10年冠心病史，近3年来心绞痛发作频率不断增加。医生为他开具了硝酸甘油片，并叮嘱他在心绞痛发作时舌下含服。为应对突发状况，他一直将药瓶放在上衣口袋中。
入夏以来持续高温，张大爷仍坚持每天携带硝酸甘油片外出。某日外出活动，他突然感到胸口剧痛，立即取出药片含服。5分钟后疼痛未减，他又含服一片，但症状不仅未缓解，疼痛还向左肩及左臂放射，同时伴有大汗淋漓、面色苍白。意识到药物可能失效，张大爷立即拨打了120急救电话。
随后，他被紧急送往福建中医药大学附属第二人民医院急诊科。心电图提示心肌缺血，医生诊断张大爷为急性心肌梗死，立即进行吸氧、心电监护及硝酸甘油静脉滴注等治疗措施，张大爷的病情逐渐稳定。
事后检查发现，张大爷随身携带的硝酸甘油片已经变色，药物完全失效。
（网络图）
“硝酸甘油片是冠心病患者的‘救命药’，能在心绞痛发作时快速扩张血管、缓解症状，但若保存不当导致失效，可能延误救治。”福建卫生报健康大使、福建中医药大学附属第二人民医院药学部主管药师陈明指出，该药物化学性质不稳定，需避光、密封，在阴凉处（不超过20°C）保存。张大爷长期将药物置于高温环境中，这才导致药物失效。
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硝酸甘油片如何有效保存？
记住这些原则
陈明提醒，若发现硝酸甘油片变黄、变棕，或变软、粘连、碎裂，含服后无舌麻感且超过5分钟症状未缓解，需警惕药物失效。
硝酸甘油片保存要注意以下几点：
原装瓶+密封：切勿分装到透明药盒，每次用完立刻拧紧瓶盖；
避光避热：存放于阴凉处（如抽屉、药箱），远离暖气、车窗等热源；
丢弃瓶内棉花：开瓶后第一时间扔掉棉花，避免吸附药物有效成分；
随身携带要谨慎：短期外出可放避光小药盒，长期暴露高温环境建议改用喷雾剂；
定期更换：开瓶后在瓶身标注开启日期，超3个月未用完建议舍弃，更换药品。
此外，对于需要随身携带的患者，可考虑使用硝酸甘油喷雾剂。喷雾剂采用密闭金属罐设计，稳定性更好，使用也更方便快捷，但同样需注意避光和有效期。
紧急情况下的应对措施
陈明建议，若硝酸甘油片失效，患者及家属需迅速采取行动：
立即停止活动：坐下或半卧位，避免加重心脏负担；
拨打120：清晰告知症状、位置及联系方式；
尝试替代药物：如速效救心丸（舌下含服10-15粒），但效果因人而异；
制作急救卡：注明“本人有冠心病，若硝酸甘油无效，请立即静脉给药”；
心肺复苏：若患者呼吸心跳骤停，施救者应立即进行胸外按压和人工呼吸。
避免这些常见的用药误区
陈明提醒，患者在服用硝酸甘油片时常有以下误区：
1.吞服或嚼碎药片：硝酸甘油必须舌下含服，通过黏膜直接吸收，吞服会导致药效大幅降低；
2.站立或平卧服用：站立可能引发低血压晕倒，平卧增加心脏负担，正确姿势是坐位或半卧位；
3.过量服用：每次1片（0.25~0.5毫克），5分钟后可重复，最多3次。若15分钟无效，必须就医；
4.忽视就医：即使症状缓解，不稳定性心绞痛24小时内复发率高达40%，必须及时就医评估。
“硝酸甘油片只能应急，不能根治疾病。”陈明强调，患者需定期复查，调整治疗方案。夏季尤其要每周检查药物状态，避免因失效延误救治。
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福建卫生报全媒体记者：李婷
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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