上海
暑期是儿童青少年矫正视力的高峰。其实，除了用眼习惯、遗传等常见因素，中医理论还为我们揭示：脾胃功能的强弱与视力健康息息相关。防控近视不妨内外同治，中西医结合。
脾胃是视力的“能量站”
《黄帝内经》有云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”眼睛的正常功能依赖于脏腑精气的滋养，而脾胃作为后天之本，若脾胃虚弱，运化失职，眼部营养供给不足，易引发眼球肌肉失养、视网膜、视神经缺乏营养支持、巩膜韧性降低、眼轴异常增长风险增加等问题。
这类孩子常伴有面色萎黄、食欲不振等症状，看似与眼睛无关，实则根源相通。
现代生活方式还“双重伤害”着脾胃与眼睛。比如，过量冷饮、甜食损伤脾阳，油炸零食加重脾胃湿热；久坐少动，气血运行不畅；过度用眼，耗伤肝血，肝血依赖脾胃化生；经常熬夜，打乱脾胃生物钟……当脾胃虚弱时，眼睛得不到充分的气血滋养，会出现诸多症状。视力下降是最直接的表现。因为眼部组织缺乏营养，调节功能变弱，看东西就会逐渐模糊。有的孩子还会出现眼睛干涩、畏光等症状，这都与脾胃虚弱导致的津液不能上输至目有关。
中西医协同护“视”界
在中医领域，可借助中药调理、穴位保健等方法予以改善。其中，中药调理需经中医师辨证，看到底是脾虚气弱型，还是脾胃湿热型、气血两虚型，再进行处理。
穴位保健方面，也比较便捷。比如足三里穴，每日揉按三分钟，增强消化功能；四白穴，也就是瞳孔直下1寸的位置，揉按缓解眼肌疲劳。还可以配合耳穴贴压脾、胃、眼区。也可尝试捏脊疗法，即从尾骨开始，双手食指和拇指配合，将脊柱两侧的皮肤轻轻捏起，边捏边向上推进，一直到颈部，每天捏三至五遍。
另外，睡眠与运动有助于促进运化。保证每天10小时睡眠，助力脾胃修复；日常可以练习八段锦“调理脾胃须单举”招式，每天最好保证两小时户外运动，如跳绳、踢毽子等，促进气血流通，增强脾胃运化能力。这样还能让眼睛充分接触自然光线，对预防近视大有裨益。
食疗健脾胃方面，推荐南瓜小米粥（健脾养胃）、胡萝卜猪肝汤（滋养肝血）。日常可以多吃些富含膳食纤维的食物，比如菠菜、胡萝卜、玉米、红薯。菠菜富含叶黄素，对眼睛有益；胡萝卜中的维生素A是维持眼内感光物质的重要原料，助力孩子视力发育。
近年来，西医治疗手段也给科学防控提供了不少新选择。
比如，阿托品眼水。阿托品实际上是一种从颠茄等植物中提取的生物碱，主要是通过麻痹睫状肌，放松眼睛内部的调节系统，从而减缓眼轴增长，达到控制近视发展的目的。目前应用较多的低浓度阿托品眼水（通常指0.01%浓度）经临床研究表明，长期使用可延缓近视进展约50%至60%，意味着其能在一定程度上延缓近视加深的脚步。
离焦镜则是通过特殊光学设计使周边光线成像在视网膜上或视网膜前方，形成近视离焦，进而抑制眼轴增长，起到控制近视发展的作用。这改变了传统单光镜片只能矫正中心视力，但因周边图像成像在视网膜后方，从而易加深近视的弊端。离焦镜使用较为方便，且相比角膜塑形镜等其他近视控制手段，无需接触眼球，安全性高，适合孩子日常活动和学习中佩戴。
OK镜，又称角膜塑形镜，其原理是通过佩戴特殊设计的硬性隐形眼镜，利用镜片对角膜的机械压迫作用和泪液的流体力学效应，使角膜中央区变平坦，周边区变陡峭，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。OK镜能在一定程度上减少视网膜周边的远视性离焦，通过刺激脉络膜增厚，减少眼轴增长，进而控制近视发展，效果优于普通框架眼镜。晚上佩戴OK镜，白天取下后，大部分患者能获得清晰的裸眼视力，方便日常生活，提高了生活质量。
中西医协同综合治疗方法主要有三：
阿托品眼水+中药熏蒸：使用阿托品眼水放松睫状肌以控制近视进展，配合菊花、枸杞、桑叶等中药进行熏蒸，改善眼部血液循环和营养代谢。
人工泪液+针灸治疗：对于因近视导致眼睛干涩的患者，使用人工泪液缓解症状。同时配合针灸治疗，选取眼周及肢体上的相关穴位，如承泣、阳白、合谷、光明、太冲等，疏通经络，调和气血，改善近视。
视觉训练+日常食疗：西医视觉训练提高眼睛的调节能力，改善视功能。中医食疗辅助治疗，富含叶黄素、维生素的食物，如胡萝卜、蓝莓、菠菜等，为眼睛提供营养支持。
值得一提的是，抓住早期预防关键期，建立“眼-脾胃”健康联盟，让孩子受益终生。目前认为，0至6岁是视力发育黄金期，建议家长3岁前给孩子建立中医体质辨识档案，每季度观察舌苔（正常为淡红舌、薄白苔），发现眼干、频繁眨眼等信号及时干预。
儿童青少年近视问题不容忽视，近视防控不能局限于“少看电子屏”，更需要关注身体内在平衡。通过改善脾胃功能，为眼睛提供充足的营养支持，结合良好的用眼习惯，多管齐下，才能更好地呵护孩子的“视”界。
（作者分别为上海中医药大学附属龙华医院眼科副主任医师，主任医师）
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