【看点】全国首个中西医结合 “数智门诊” 正式启用，开启诊疗新范式

2025 年6月19日，中医药广东省实验室（横琴实验室）新进展发布会在横琴粤澳深度合作区举行，会上宣布全国首个全流程、全场景中西医结合“数智门诊”在广东省中医院珠海医院正式启用。该门诊依托“中医横琴垂类大模型”，构建了“诊前 - 诊中 - 诊后”全流程数智诊疗体系，实现了智能语音交互、电子病历、四诊采集、大模型决策、智能随访等模块的深度集成，开创了“中医人 - 机协同个性化数智诊疗”的新范式。

诊前：医务助理全方位采集患者临床症状、病史、体质、生活习惯、检查报告、用药情况及中医证候（望诊、脉诊等）信息，输入“中医横琴大模型”，开展中医、西医、中西药物相互作用三大智能体交互分析。

诊中：大模型向医生和患者推荐诊疗方案，包括西医诊断、中医辨证、处方用药、中西药联用安全性资料及进一步检查建议等，医生确认、修正或补充后，制定个性化数智诊疗方案。

诊后：对患者进行智能化持续追踪和量化分析，实现长程健康管理与维护。

（二）核心技术支撑：中医横琴垂类大模型的突破

该模型整合中医经典文献、名医经验等构建高质量数据集，融合大模型精调、强化学习等技术，在中医执业医师资格模拟考试中获 94 分，显著超越同类模型。

技术优势突出：在中医证候预测任务中性能优于DeepSeek-R1，智算芯片用量削减 85% 以上，部署成本下降75%，生成速度为 DeepSeek-R1-671B的2倍，推理速度约为其9 倍，为基层轻量化部署和慢性病管理提供了条件。

对患者：提供更精准、规范的诊疗服务，实现全周期健康管理。

对医生：提升诊疗效率，作为名医经验传承工具，辅助辨证决策，提升分析全面性与准确性。

对行业：推动中医诊疗向客观化、数字化、标准化发展，打造智慧医疗新生态，助力中医药走向世界。

门诊管理热点问题聚焦：从数智化到多维度优化

（一）特色专科门诊建设：以体重管理为例

超重肥胖问题严峻：《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，我国 18 岁以上人群超重率 34.3%、肥胖率 16.4%，且趋势持续，2024 年国家启动 “体重管理年”活动。

多学科协同模式：

湖北省襄阳市中心医院整合中医科、营养科、心理健康科等资源，提供全链条体重管理服务。

四川省绵阳市中心医院组建MDT 联合减重团队，构建集 “诊断、治疗、教育、随访” 于一体的标准化体重管理中心。

南京市中医院结合“体卫融合”，引入专业体能教练指导运动（如八段锦），部分患者3个月科学减重20公斤。

患者依从性提升策略：湖南省常德市第一人民医院通过体检宣教、微信群沟通等方式，强化健康管理，强调未超重时干预的重要性。

（二）门诊设计与患者体验优化

新院区流程与环境设计：南通大学附属医院东院区设置接驳车、圆形一站式服务中心，患者可集中调整多项检查时间；开设微信公众号发布1418篇原创推文，方便预约挂号；为高龄老人和残疾人提供提前联系、导医协助等服务。

老院区改造挑战：徐州医科大学附属医院等“一院多区”的老院区受空间限制，流程再造和环境改造困难，需探索解决方案。

安全管理与医护关怀：南通大学附属医院强化门诊治安、消防、医疗安全管理，制定突发事件预案并演练；诊室配置稳重椅子，医患通道分开设置，保障人员安全。

（三）双向转诊与信息化建设

信息化畅通转诊渠道：江苏省东台市人民医院将转诊功能与居民健康档案植入互联网医院平台，审核通过的转诊申请以短信提醒承接医生，医生可在线查看病历、分类患者（住院或门诊）并办理相关手续，提升效率。

号源下沉与基层保障：深圳市龙华区人民医院成立双向转诊中心，赋予全科医学科加号权限，将号源下沉至基层医疗机构和家庭医生，确保基层患者挂号无忧。

中医药创新与门诊管理的未来趋势

横琴实验室同步发布的中药新药创制“四化平台”（智能化、数字化、工程化、自动化），实现从中药成分分离到细胞功能评价的无人化操作，突破 20 余项关键技术，为中药研发降本增效；国家多学科交叉创新团队项目聚焦风湿病诊疗，集成生命组学、人工智能等技术攻关，推动中医药与现代科技融合。

未来，门诊管理将呈现“数智化 + 人性化” 双轮驱动趋势：一方面，AI、大数据等技术深度融入诊疗全流程，提升基层医疗水平；另一方面，以患者为中心，优化专科建设、流程设计与安全保障，推动医疗体系向智慧化、人本化转型。

信息来源：网络

信息采集：卫健君

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