聚焦医疗质量，三部门联合开展专项整治行动

21世纪经济报道记者 闫硕 北京报道

6月20日，国家卫健委等三部门联合印发《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》（以下简称《方案》），自今年6月起到2026年5月底，开展为期1年的医疗机构医疗质量安全专项整治行动。

医疗质量安全直接关系人民群众获得感，是人民健康的重要保障和卫生健康事业发展的基石。持续改进医疗质量、保障医疗安全，是推进健康中国建设的基础性、核心性工作。此前，国家卫健委在2023年开展全面提升医疗质量行动（2023-2025年），已取得阶段性成效。

然而，目前医疗质量安全领域仍有一些突出问题没有得到根本解决。因此，国家卫健委等三部门在全面提升医疗质量行动的最后一年，同步开展专项整治行动，重点围绕医疗质量安全核心制度落实，加大对目前在制度、机制等方面存在的突出问题的解决力度，保障医疗质量和患者安全。

首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明向21世纪经济报道记者表示，目前医疗质量安全领域既存在相对普遍的问题，又存在相对专项的问题，亟待解决。在此背景下，相关部门开展医疗机构医疗质量安全专项整治行动意义重大。

专项整治

近年来，随着我国进入新发展阶段和健康中国战略的深入实施，人民群众生活品质不断提升，健康意识不断提高，对医疗服务质量有了更高的期待和要求。前期，全面提升医疗质量行动（2023-2025年）的开展，在改进医疗质量、保障医疗安全方面取得了阶段性成效，但仍存在一些问题。

仲崇明指出，首先存在相对普遍的问题，比如，呼吸系统传染疾病流行高峰期间，住院、门诊的交叉感染现象；因过度治疗、错误诊治带来的问题；抗生素滥用、抗生素耐药导致治疗无效的情况；后果严重程度不同的手术事故等。

“另外也存在相对专项的问题，比如，全病程管理处于初级阶段，不完善、不健全，病情容易反复；一些肿瘤患者在疾病进展某些阶段遭遇无效治疗或低效治疗；在急诊、急救方面，出现一些低死亡风险患者死亡或重伤情况。”仲崇明补充道。

为在全行业进一步树立质量安全意识，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局等三部门于近日印发《方案》，整治范围包含全国二级以上医疗机构，内容包含十个方面：

一是整治医疗质量管理组织体系不健全问题；二是整治医疗质量安全管理制度不完善问题；三是整治医疗质量安全工作机制落实不到位问题；四是整治医疗安全风险防范和应急处置机制不健全问题；五是整治科室质量安全管理制度落实不到位问题；六是整治医疗文书书写、管理不规范问题；七是整治医院感染管理不到位问题；八是整治泄露患者隐私问题；九是整治电子病历系统管理不到位问题；十是整治医德医风建设管理不到位问题。

整治内容中既包含了可量化的部分，比如未建立并落实定期督导、考核、通报、反馈机制，主要负责人未按照要求定期召开会议研究部署医疗质量安全工作等问题；又包含了难以量化的部分，比如，重点整治科室及医务人员首诊负责制度落实不到位，再如未坚持“预防为主、关口前移”理念。

对于“意识不强、认知不足、能力不够”等难以量化部分的整治，仲崇明认为，首先要以案促建，结合具体事件、事例，一具体就很深刻，也能促进指标更量化、更形象；其次是建立完善量化管理指标体系，形成体系、制度性的总兜底；另外鼓励患者及家属有合理渠道反馈信息，这是最具有性价比，且管用高效的源动力，临床、医务、医政、药政也要予以重视。

如何推进？

根据《方案》，专项整治行动分为四个阶段，对应不同工作重点。

具体而言，2025年6月为启动阶段，国家卫健委等三部门联合部署动员。同时，各地做好专项整治行动的动员部署。

2025年7月至9月为自查自纠阶段，医疗机构对自查发现的问题进行研究梳理，抓好问题整改。

2025年10月至2026年3月为集中整治阶段，各级卫生健康行政部门要加强对辖区内有关医疗机构的指导和监管。

2026年4月至5月为总结评估阶段，各地卫生健康行政部门总结专项整治行动工作情况，推进制度建设，强化常态化监管。同时，国家层面将通报典型案例，形成高压震慑态势。

需要指出的是，此次整治内容几乎包含了医务工作者日常工作的方方面面，涉及广泛，如何真正将整治行动落地，并取得预期成效是关键。

对此，仲崇明表示，一是坚持医患共同感知认知，先形象，再抽象；二是结合专项整治行动，形成长期长效的体系保障；三是巩固正能量理念，鼓励医患共同尽力，促进医疗质量安全，尽力以后的挫败，情有可原。

国家卫健委强调，有关医疗机构要主动查摆问题，多渠道收集线索，及时调查处置，对于违反有关规定，影响医疗质量安全的责任科室和个人，依规依纪依法严肃处理。各地卫生健康行政部门要加大监督指导工作力度，及时掌握辖区内医疗机构专项整治行动落实情况。对整治工作流于形式、敷衍了事、落实不力的医疗机构，要严肃追究医疗机构主要负责人领导责任。

而整治行动最终的顺利推进对医疗行业发展具有重要意义。在仲崇明看来，首先是质变，是革命性、根本性的医疗质量安全方面的抬升，没有回头路；其次是与深化医改同期进步，高质量发展；此外，将改善社会舆论，吸引社会监督，也为医疗行业强化求进步信心，优劣分明。

值得一提的是，在提升医疗质量方面，近些年相关部门持续创新工作机制和方式方法，深入推进目标管理。除此次专项整治活动和2023年开展的全面提升医疗质量行动外，从2021年起，国家卫健委连续4年组织制定《国家医疗质量安全改进目标》和各专业质控工作改进目标，指导行业科学精准开展医疗质量安全改进工作。

“目前，我国医疗质量已得到很大的提升，为进一步提升，相关部门还需做一些努力。一是加强群众宣教；二是坚持体系运行；三是常态自查自纠；四是刻画先进理念；五是用好三医协调。需认知到：所有努力最终落地，都落实在医疗质量安全为先，甚至不局限于医疗质量安全。”仲崇明说。