上海
家住宝山区罗店镇37岁的市民李先生，近日因胸闷胸痛不适至罗店医院就诊，他既往有高血压、高血脂、糖尿病病史，于是经医院心内科李岩松主任团队会诊后判断其发生了急性心肌梗死，立即为其行冠脉造影术。冠脉造影提示李先生左回旋支远段次全闭塞，予药物球囊扩张治疗。
经过紧张的治疗，李先生目前生命体征平稳，胸闷胸痛症状已消失。
敲响警钟——青年人心肌梗死的警示
李先生才37岁，正值壮年，却突发心梗，让他自己都难以置信。但这个病例绝非个例，近年来，40岁以下甚至30岁以下的心肌梗死患者比例显著上升，心肌梗死不再是“老年病”！
这为我们所有人，尤其是中青年群体，敲响了沉重的警钟。
青年人心梗的“独特”之处与高危因素
一、危险因素高度集中且“现代”
1.吸烟是“头号杀手”：烟草中的尼古丁和一氧化碳严重损害血管内皮，促进血栓形成，是青年心梗最突出的独立危险因素。
2.“三高”年轻化且控制差：高血压、高血脂、糖尿病不再是专属于老年人的慢性病，发病年龄越来越趋向年轻化。但像李先生一样，很多年轻人要么不体检不知道，要么知道了也不重视、不治疗，导致指标不达标。
3.肥胖与“代谢综合征”：腹型肥胖是代谢紊乱的标志，常伴随血压、血脂、血糖的异常，共同构成心梗的强大推手。
4.熬夜成瘾：精神紧张、睡眠不足，会持续激活交感神经，导致血压升高、心率加快、血管痉挛等，易诱发心梗。
5.饮食不健康，缺乏运动：高油、高盐、高糖的外卖，蔬菜水果摄入不足，加上久坐不动，缺乏规律体育锻炼，直接加速动脉粥样硬化进程。
二、症状可能更不典型，易被忽视
虽然李先生症状典型，但部分年轻人可能表现为：
上腹痛、恶心呕吐（易误诊为“胃病”）；单纯的胸闷、气短、极度疲劳；下颌痛、牙痛、左肩臂痛（不典型放射痛）。
年轻人常自恃身体好，出现不适时更容易“扛一扛”，很多人因此错过黄金救治时间。
三、社会影响巨大
青年人是家庭和社会的顶梁柱。突发心梗不仅对患者本人造成严重健康甚至生命威胁，留下心脏功能损害，还可能影响工作能力，给家庭带来巨大的经济和情感负担。
李先生给我们的深刻教训与预防关键
破除“我还年轻”的侥幸心理！心梗没有绝对的年龄界限。只要有危险因素，年轻人同样高危。
一、严控可改变的危险因素：立即戒烟！这是最重要的第一步。知晓并管理“三高”：定期体检（至少每年一次，查血压、血脂、血糖等）。如果异常，务必在医生指导下坚持规范治疗，达标管理！健康饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物，控制体重。规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）。管理压力，学会放松，寻找减压方式，保证充足且规律的睡眠。
二、识别症状，及时呼救：一旦出现持续（>15-20分钟）的胸骨后压榨性疼痛/闷痛/紧缩感，尤其伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、濒死感，或出现不典型的上腹痛、下颌痛、牙痛、左肩臂痛，必须高度警惕！第一时间拨打120！时间就是生命！像李先生一样，及时开通血管（急诊PCI）是挽救心肌、改善预后的关键。术后管理同样重要，出院不是终点，严格遵医嘱服药、坚持心脏康复、彻底改变不良生活方式才是预防复发的根本。
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记者：唐捷
编辑：秦天宇
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