浙江
来源：温州都市报
温都记者 王春霞
竹鼠到农户家偷东西，夫妻俩抓住这些“盗贼”当美食食用，不料，这一吃居然吃出了肺炎。
近日，50岁的泰顺人阿梅（化名），出现咳嗽咳痰伴呼吸费力，随后到苍南县人民医院就诊，胸部CT提示“两肺多发炎性病变”。住院后，主管医师发现阿梅并未出现发热等不适，该医院呼吸与危重症医学科副主任医师缪克己细致分析了患者的影像特点，考虑为感染性疾病，需进一步病原学检查，但结果并未见明显异常，病原体仍不明确。
随后，纤维支气管镜检查后，结果提示是“马尔尼菲蓝状菌”感染。
支气管镜肺泡灌洗液培养
马尔尼菲蓝状菌感染好发于艾滋病等免疫功能缺陷的患者，但是阿梅既往体健且查免疫状况完全正常，并无相关的危险因素，一般是不会罹患该病的。在阿梅住院期间，其丈夫也出现咳嗽咳痰症状，查胸部CT亦提示肺炎。
困惑之际，呼吸与危重症医学科副主任医师张霖分析，既往曾有接触竹鼠后感染该菌的病例报道，需要对患者进行相关的流行病学询问。阿梅告诉医生：他们家有数十亩柑橘园，发病前半个多月发现有竹鼠深夜潜入园中偷食柑橘，遂把这些竹鼠抓住烧起来吃了。
结合患者明确的流行病学情况及相关检查，医生对其进行对症治疗，现已好转出院，复查胸部CT肺部炎性病灶已基本消失。
竹鼠是马尔尼菲蓝状菌的自然宿主，竹鼠生活环境的周围土壤、粪便以及竹根等都能分离出马尔尼菲篮状菌。竹鼠的主要食物是竹子及甘蔗，竹子和甘蔗含糖量高，容易被霉菌感染，竹鼠食用上述食物后，霉菌容易在竹鼠身上寄生。
竹鼠和蝙蝠一样，免疫力极强，竹鼠感染马尔尼菲蓝状菌后能够正常带菌生存，通过动物-动物或动物-人的传播，没有证据表明可以人传人。接触或食用竹鼠可能会感染马尔尼菲蓝状菌，免疫力正常人群感染后多能自动清除，免疫力低下患者为易感人群。
马尔尼菲蓝状菌可侵犯人体多个器官与组织，如肺、皮肤、骨髓等，呼吸系统是最常受累部位。马尔尼菲蓝状菌病的可预防性较低，目前没有疫苗，拒食野味是预防该病的关键。
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