四川青神县：以“强基层”为重点，构建优质高效乡村医疗卫生服务体系

“以前看病要折腾大半天，如今在家门口就能搞定，一年光药费就省了2000多块。”四川省青神县青竹街道桥楼村70岁的张国富握着家庭医生的手笑得合不拢嘴。这个曾因慢性病陷入“因病致贫”的家庭，如今成为青神县乡村医疗改革成果的生动缩影。

近年来，青神县以紧密型县域医共体改革为契机，通过开展“村级医疗均衡一体化”行动，实施慢病“三色三级”管理等一系列创新举措，全力构建起优质高效的乡村医疗卫生服务体系，让群众在家门口就能实现“看得上病、看得起病、看得好病”。

均衡一体，激活乡村医疗“神经末梢”

在青神县的乡村医疗版图上，均衡一体化发展理念贯穿始终。为打破城乡医疗资源失衡的困局，青神县将全域村卫生室纳入统筹规划，实施标准化升级改造工程。走进改造后的村卫生室，宽敞明亮的空间里，诊断室、治疗室、公共卫生室、药房等功能区布局科学合理，彻底告别了以往设施简陋、功能混杂的旧貌。县财政还投入专项资金，为行政村卫生室配备了十二导联心电图机、急救箱等基础诊疗设备，同时引入中频治疗仪、电针仪、艾灸盒等中医理疗器械，让村民在家门口就能享受到与县城医院相媲美的硬件服务。

人才资源的均衡配置同样是青神县的改革重点。通过 “县聘乡用、乡聘村用”机制，30余名县级医院骨干医生下沉到基层坐诊，建立“县-乡-村”三级联动培训体系，邀请华西医院等专家开展专题培训20余场，累计培养乡村医生200余人次，实现全县乡村医生执业(助理)医师占比达49.57%，远超全市平均水平。如今，在青神的乡村，村民不仅能“看得上病”，更能“看得好病”。

资源整合，下好县域医疗“一盘棋”

近年，青神县卫健局以“资源整合、技术提能、服务提质”为突破口，将全县公立医疗机构整合为青神县总医院，推行人员、财务、药械等“八统一”管理模式。这一举措打破了医疗资源“碎片化”困局，实现县乡村三级医疗资源“一盘棋”统筹，乡镇卫生院运行成本降低7%。同时，县级医院与省市三甲医院建立10个专科联盟，引进并成功转化29项新技术，消化内科、泌尿外科等7个专科实力显著增强。

改革成效在瑞峰镇中岩村村民胡珍香身上得到生动体现。胡珍香因身患胰腺癌，过去每月都要往返四川省人民医院，不仅舟车劳顿，交通和住宿费更是一笔负担。如今通过医共体协作，省医院专家定期到青神县人民医院坐诊，还通过远程诊疗系统为她定制治疗方案。“在家门口就能看省城专家，省了钱还少遭罪。” 胡珍香的话语道出了众多患者的心声。

精准管理，织密慢病防控“暖心网”

面对慢性病高发的挑战，青神县卫健局创新推出“三色三级”慢病管理模式。按照病情严重程度，将患者分为红、黄、绿三色，由家庭医生团队进行分级管理。高血压、糖尿病居民患者每年分别仅需支付120元、240元，就能享受全年药品供应、健康检查和随访服务。据悉，该体系实施后，全县38家行政村卫生室全部纳入医保定点，实现了“家门口刷卡报销”。高台镇安家坝村的刘玉英就是受益者之一，签约后，村医周玉林每月风雨无阻送药上门，并定期监测血压。“一年省下几千元药费，病情也稳定了，真是帮了大忙。”刘玉英感慨道。

如今的青神县，“15分钟急诊急救圈”已然成型，慢性病控制率显著提升，2024年高血压控制率达91.63%、糖尿病控制率76.86%，群众就医满意度高达98%。“我们还将拓展冠心病、慢阻肺等病种管理，让‘健康长寿’成为青神的新名片。” 青神县卫健局副局长刘瑶对未来发展充满信心。

从村卫生室的标准化改造到县域医疗资源的深度整合，从慢病管理的精准施策到医保服务的便民升级，青神县以“强基层”为核心，全方位织密乡村医疗卫生服务网络。这棵扎根乡土的“健康树”，正以蓬勃生机为全县居民撑起“病有良医、弱有保障”的幸福蓝天，为乡村振兴筑牢健康根基。(张敏 卜海英)