生死时速47分钟！奉贤急救团队成功复苏心脏骤停患者→

/ 心肺复苏特别报道

生死时速47分钟：奉贤急救团队成功复苏心脏骤停患者

6月13日6:58，区医疗急救中心海湾分站警报骤响：某小区52岁女性昏迷！急救团队陈舒元、黄冬杰、冯丹阳瞬间登车疾驰，途中急救医生陈舒元拨通家属电话——听筒里混着哭喊，他边安抚边确认：患者昏迷无自主呼吸！当即开启“电话急救”，远程吼出胸外按压指令。

4分钟后急救车刹停楼道。患者神志丧失、瞳孔散大、面色紫绀，虽颈动脉搏动尚存，却已呼吸骤停！“球囊通气！”陈舒元低吼，心电监护显示心率133次/分，血氧饱和度直逼零值。07:04气管插管完成，07:05心率骤降至85次/分！急救团队边排查病因边处置：测血糖19.7mmol/L排除低血糖，肺部湿啰音提示急症，甲强龙注射后氧合仍未改善。

07:10，致命时刻！心率陡降至30次/分，心音消失、颈动脉搏动触不到 ——“心脏骤停！按压！肾上腺素！”胸外按压与药物注射同步展开，家属突然哭喊：“她从昨晚就头痛，1小时前说疼到吐……”脑血管意外诊断瞬间明确，院前脑卒中预警即刻启动！呼吸机纯氧猛灌，血氧缓缓爬至90%，紫绀渐褪。07:45，患者被平稳推入奉贤区中心医院急诊大厅。

从警报骤响到送抵医院的47分钟里，急救团队以秒为单位切割时间：电话急救与车程并行、病因排查与抢救同步、多学科预警无缝衔接。当患者恢复自主循环的那一刻，监护仪的滴答声，正为“生命至上”的急救信仰敲出最铿锵的注脚。

心肺复苏术操作流程

如何进行CPR（心肺复苏）

前提：评估现场环境安全

如果现场环境不安全，要将患者转移到安全地带后再进行下一步操作。

第一步：识别和启动急救

1.判断患者意识：双手轻拍患者肩膀，在耳侧大声呼唤患者，询问“先生（或女士），你怎么啦？”，观察患者有无应答和肢体反应。

▲确定患者意识，注意轻拍重呼

2.求助、呼叫120：寻求周围人帮助，拨打120，并让人帮忙找附近的自动体外除颤器（AED）。

3.判断患者心跳：若患者无呼吸或呼吸不正常（如喘息），同时用2～3根手指按压患者的颈动脉，若没有脉动，说明心脏骤停，需要马上开始心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室颤的风险。

▲检查患者呼吸及脉搏

第二步：胸外按压30次

用力快速胸外按压30次：让患者仰卧在平实的硬质平面上（仰卧位），头部与躯干处在同一平面。

两膝分开，与肩同宽，跪在患者身体的任意一侧，身体正对患者两乳头。两手手心向下，掌根上下重叠，十指交叉相扣，将手掌根部放在患者两乳头连线的中点处，双臂伸直，用上身力量用力按压30次，按压一下，放松一下，并按照“按压—放松”的节奏形成连续按压。（按压频率至少100次/分，按压深度5-6厘米）。

提示：如果患者俯卧在地上，要将患者翻成仰卧位。在翻动患者身体时，要确保患者整个身体同时转动，避免身体扭曲、弯曲，以防损伤患者的脊柱。

▲图片来源：央视新闻

▲胳膊要与患者身体垂直

▲双掌根按压

第三步：开放气道

清理患者口腔中，用手指取出呕吐物、脱落的假牙等异物，然后用一只手按压患者的额头，另一只手的食指、中指并拢置于患者下颌部，将患者的下颌向上提起，使患者的气道保持畅通。注意：嘴角与耳垂连线与地面垂直。

▲打开气道

第四步：人工呼吸2次

将一只手放在患者额头上，用另一只手的大拇指、食指捏住患者的鼻翼，然后用自己的嘴包裹住患者的嘴快速将气体吹入，连续进行2次口对口人工呼吸。

吹气的量，只需按照平时呼吸的量即可；每次吹气，大约持续1～2秒；吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。

▲口对口人工呼吸

第五步：持续重复第二步加第四步

30次胸外按压+2次人工呼吸：完成2次人工呼吸后，要按照30:2的比率，继续交替进行胸外按压与人工呼吸。

第六步：重新评估呼吸和循环

做完5次“胸外按压—人工呼吸”的循环后，检查患者的颈动脉。如果患者颈动脉搏动恢复，将患者摆放成侧卧位；如果患者颈动脉搏动未恢复，继续胸外按压和人工呼吸，并每5分钟检查1次脉搏。

若出现以下情况，可停止CPR：

CPR生效：患者恢复了心跳、自主呼吸和脉搏搏动，患者有反应或者呻吟。

CPR无效：持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

找到自动体外除颤仪或有专业的医护施救人员赶到。（到了医院以后，家属一定要信任医生，并积极配合医生的工作，尽快救治）

▲图片来源：央视新闻

心脏跳动停止者

如在4分钟内实施初步的CPR

在8分钟内由专业人员进一步心脏救生

生还的可能性最大

因此，时间就是生命，速度是关键！

掌握应急技能

关键时候

能护你周全，保护你身边的人！

报送：沈群（区卫生健康委）、

韩玮（区医疗急救中心）

编辑：夏阳

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