湖北
极目新闻通讯员 马遥遥
男子多年来忽视了打鼾问题，没想到因鼾症引发的长期缺氧，导致了严重心脏功能衰竭。近期，在武汉市中心医院后湖院区睡眠障碍专病中心，经多学科、全流程的综合治疗，患者不仅重拾健康睡眠，心功能也得到了显著改善。
35岁的胡先生（化姓）家住江岸区，晚上睡觉打鼾已经有5、6年了，且夜间鼾声如雷。一直以来，他认为很多人睡觉都打鼾，鼾声太大就是白天太累了，说明睡得沉，所以就没怎么重视，也从未接受规范诊治。近半年来，胡先生逐渐出现了活动后胸闷、气短及持续性疲劳的症状，晚上睡觉也睡不好，常常被憋醒。十天前，胡先生来到武汉市中心医院后湖院区睡眠障碍专病中心就诊。
入院后，经多导睡眠监测显示，胡先生睡眠期间平均血氧饱和度低至88.7%，最低血氧更跌破50%。常规排查心血管系统还发现，他除了血压异常升高和心率快之外，长期的睡眠缺氧已引发了心脏器质性病变，其左侧室壁弥漫性运动幅度减低，左室射血分数仅38%（正常值大于55%），心脏泵血能力堪比衰竭状态。另一方面，缺氧引起的代谢异常也让胡先生处于“糖尿病前期”，餐后血糖及胰岛素水平均高于正常值。
针对胡先生的病情，武汉市中心医院睡眠障碍专病中心负责人、耳鼻喉科主任陈伟组织专病中心多学科专家团队为胡先生进行联合会诊，制定了全流程的综合治疗方案，分阶段进行干预治疗。首先，通过压力滴定定制无创通气方案，快速有效纠正了胡先生夜间缺氧的情况，阻断了胸腔负压恶性循环；后续，在心血管内科团队的指导下，对胡先生进行了控制性降压及降低心率等药物治疗，以促进心脏功能修复。内分泌科团队为周先生进行代谢管理，结合饮食及药物干预控制血糖，预防糖尿病进展。经系统治疗一周后，睡眠监测显示胡先生缺氧事件完全消失；夜间低氧改善后，其高血压症状明显好转，心脏负荷显著减轻，目前，胡先生复查心功能，指标已显著回升，左室射血分数恢复至正常范围，日常活动耐力明显提升。
陈伟主任提醒，青年群体常误将打鼾视为“睡眠质量好”，实则长期缺氧会引发不可逆的器官损伤。睡眠呼吸暂停严重时会有憋气及胸腹反常运动，胸腔负压波动会直接增加心脏负担；慢性缺氧易诱发心律失常，且导致心肌细胞受损，心脏收缩功能下降。若未及时干预，中青年患者可能过早出现心衰，建议持续打鼾伴呼吸暂停者尽早进行睡眠呼吸评估。
（来源：极目新闻）
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