上海
今年1月7日，日喀则市定日县发生6.8级地震。对于仁济医院的援藏医生张晓彬，救治地震伤者成为援藏期间的特殊考验。这场救援背后，见证了上海援藏助力日喀则医疗系统急诊能力提升，见证了上海医生与当地医生的默契配合，也见证了上海人民与西藏群众的深厚情谊。
张晓彬在日喀则市人民医院担任急诊科主任。地震是上午发生的。张晓彬正在休假，在上海得知地震的消息。他立即与日喀则市人民医院急诊科当地主任索朗片多取得联系，沟通后，启动了灾情紧急预案。预计震后会有大量伤者亟需救治。张晓彬对急诊人员集结、药品器械的保障、高级生命支持设备等多方面进行部署。
整个急诊科进入紧急状态严阵以待。张晓彬第一时间赶赴日喀则，当晚11点到达日喀则市人民医院急诊科，参与抢救、急诊鉴伤、分诊，直到第二天凌晨3点。回宿舍短暂休息后，他再次进入急诊科，对每一位急诊留观的病人进行查房。随着患者增加，为了分担医院中心监护室的压力，他启动急诊监护室收治震区重伤患者，指导制定震区重伤患者救治方案。
在救援中，沪藏两地医生体现出了强大的战斗力。用兵一时，养兵千日，此前张晓彬牵头，针对当地急诊科室能力建设进行了系统的培训。
援藏期间，他筹备和主持日喀则市首届急诊重症超声培训班。培训班采用线上线下结合的模式，内容涵盖重症超声基本原理、eFAST（超声创伤重点评估）应用、心包积液与困难深静脉穿刺等方面。创伤出血的诊断主要依赖CT检查，但遇到大批伤者时，CT较为费时，eFAST应用便捷，甚至能在床旁做。在实操培训环节，张晓彬与其他导师一起，手把手指导学员掌握超声引导下的血管穿刺等技术。
在连续几届急诊援藏主任不断努力下，日喀则市人民医院急诊科通过审核，可完全自主独立培训学员，大大推进日喀则各层级医护人员急救能力提升。
张晓彬已习惯与当地医生携手合作救治病人。一名31岁女性患者的救治让他印象深刻。患者因咳嗽、咯血、呼吸困难入院，病情复杂难以确诊。在与重症医学科、影像科、呼吸科等多学科专家的共同会诊下，最终确诊患者为一种罕见的重症血管炎伴弥漫性肺泡出血。张晓彬制定治疗方案，给予大剂量甲强龙冲击联合环磷酰胺、免疫球蛋白静脉注射。在整个团队的精心治疗下，患者逐渐稳定，顺利出院。
一名53岁的男性患者因过量服用含乌头碱的药品被紧急送医。接诊时，患者尚能应答，但病情迅速恶化，不久便陷入昏迷、肢体抽搐、呼吸微弱。心电监护显示，患者已经出现室颤，生命危在旦夕。张晓彬与急诊科、心内科团队迅速组成临时救治小组，争分夺秒实施洗胃、电除颤、胸外按压、气管插管。在持续100分钟的抢救中，反复除颤11次，终于将患者从死亡线上拉了回来。
一年援藏，对张晓彬既是挑战也是收获。他见证了高原医疗条件的不断改善和医护人员的快速成长，也收获了患者的感激与信任。在与高原儿女的共同奋斗中，他体会到医者仁心的真正含义，更坚定了为医疗事业奉献终身的信念。
原标题：《高原急诊科经受住特殊考验》
栏目主编：范兵
来源：作者：文汇报 沈竹士
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