云南
磁力珠色彩绚丽、玩法多样，深受小朋友喜爱。但如果误食，后果却会很严重。
近日，丽江市人民医院接收了一名因误吞磁力珠而生命垂危的小儿患者。这名4岁的孩子，在家中玩耍时，不慎吞下了多达37颗磁力珠。这些磁力珠在孩子体内相互吸引，导致小肠多处穿孔，腹腔内形成了脓肿，情况十分危急。
该院普外一科的主治医师段鸿皓说，当时孩子被紧急送到医院就诊时，已经出现了明显的腹痛、呕吐等症状，医生猜测病人可能是误食了异物，但家属却说不清楚孩子究竟吞了什么物品。
经过初步的影像学检查，医疗团队发现：病人体内竟然有37颗异物，连在一起呈手串状，并伴有小肠穿孔。
术前腹部DR片
面对如此严重的病情，丽江市人民医院普外一科立即启动了紧急救治程序，组织专家团队进行会诊，并制定出了周密的手术方案。但手术过程中，医疗团队发现了比预想中更为复杂的情况：病人小肠内的异物竟然是被称为无声“肠道杀手”的磁力珠。
据介绍，与纽扣等异物相比，磁力珠因为有磁性，相近会相互吸引，在肠道内很容易呈串样分布。当不同肠道位置相近的磁珠相互吸引时，在磁力作用下很容易形成肠漏、穿孔，多颗磁力珠就很容易形成多发穿孔。而这位病人体内的磁力珠就已经相互吸附在一起，导致了多处穿孔。同时，腹腔内的脓肿也给手术带来了极大的挑战。
术中取出小肠异物
经过研判，医疗团队凭借着精湛的技术和坚定的信念，克服了重重困难，成功取出了该病人体内的37颗磁力珠，并对穿孔部位进行了细致的修补。经过数小时的紧张手术，通过腹腔镜、内的联合操作，让病人脱离了生命危险。
术后，在医务人员的精心护理下，该病人的恢复情况良好，各项生命体征逐渐平稳。
术中完善床旁DR见腹腔内已无异物
段鸿皓表示，小儿误吞异物是一种十分危险的状况，尤其是像磁力珠这种具有特殊磁性的玩具，更是潜藏着巨大的风险。“除了磁力珠外，被儿童误服的小物件还有水宝宝、曲别针、纽扣、硬币等色彩鲜艳的小物件。家长们一定要做好监管，加强对孩子的看护和教育，避免类似事件的发生。”
误食磁力珠
家长应如何处理
在此提醒大家，日常生活中，广大家长务必要加强对小物件的管理，将磁力珠、钢珠等容易误吞吸的细小物品放置妥当，不要让它随意洒落在地，避免幼儿接触后误吞。
一旦发现孩子不小心吞食钢珠、磁力珠等物品时，应立即送其就医。同时，禁食禁水，减少胃肠蠕动，避免磁珠进一步移动。禁止催吐/导泻，避免造成磁珠卡顿于食管或加重肠道损伤。携带同款磁力珠样本，帮助医生判断磁力强度。
若误食时间较短，磁力珠还在胃内，可以尝试通过胃镜检查取出磁力珠。如误食时间较长，磁力珠已经在下消化道或已经出现肠穿孔情况，则无法通过微创手术取出，须行开腹手术探查取出异物，术中要探查确认肠穿孔位置，进行肠穿孔修补。
来源 丽江读本
责任编辑 吕世成 陈洁
责任校对 猫恩泊
主编 武熙智
终审 编委 李荣
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