江苏
“以为是‘发福’了，没想到查出了这么大的囊肿。”28岁的章女士(化名)身材一直比较圆润，3个月来，她觉得肚子越来越大，体重已经超过200斤。近日，章女士还出现严重腹胀，就医检查才发现，盆腹腔里竟藏着一个36cm的巨大囊性包块。妇科彩超和MRI检查显示，巨大包块上界直达胸骨下方，子宫被挤压移位。
肥胖易掩盖囊肿“信号”
在南京市妇幼保健院，妇科彩超和MRI检查显示，章女士盆腹腔内的巨大囊性包块上界直达胸骨下方，子宫被挤压移位。“肥胖者腹部脂肪厚，早期囊肿症状易被掩盖。”妇科主任医师段晓义指出，若囊肿继续增大，可能引发破裂、扭转，甚至影响生育。
卵巢囊肿是妇科常见病，多数为良性，但体积过大时会压迫周围器官。章女士的囊肿能“悄无声息”长到36cm，正是因为早期症状不明显，加上肥胖干扰判断，才险些耽误治疗。
一个2—3cm切口代替传统开腹手术
考虑到美观，段晓义主任及其团队选择经脐单孔腹腔镜手术为章女士进行治疗，这种术式对女性患者有独特优势。
一方面，创伤小恢复快。仅需脐部2—3cm切口，比传统开腹手术对腹壁损伤少，章女士术后当天就能下床，3天康复出院，比传统手术缩短一半住院时间。
另一方面，可精准规避风险。腹腔镜镜头放大视野，医生可避开肥胖患者腹壁厚的解剖难点。术中先抽吸囊液缩小包块，抽吸约16000毫升囊液，再精准剥除囊壁，出血不足50ml，避免囊肿破裂播散。
此外，手术疤痕更“隐形”。脐部天然皱褶隐藏切口，术后几乎无疤痕，尤其适合年轻女性。
胖美眉警惕这三个信号
目前章女士恢复良好，医生建议她通过合理饮食和适度运动控制体重：“肥胖会增加妇科疾病风险，减重有助于卵巢功能恢复。”同时需每3个月复查彩超，监测卵巢健康。
段晓义提醒，肥胖虽非囊肿直接诱因，但可能伴随内分泌紊乱，增加患病风险。出现某些症状也需警惕，比如腹部异常膨隆，腰围增长快于体重，或腹部不对称隆起；持续下腹坠胀，非经期隐痛不适，活动后加重；排尿排便异常，囊肿压迫膀胱、直肠，可能出现尿频、便秘。专家建议，女性每年做一次妇科彩超，尤其是肥胖、月经不调或有家族病史者，早期几毫米的囊肿也能通过超声发现。
通讯员 王凝嫣 现代快报/现代+记者 梅书华
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