浙江
来源｜温州都市报
本周日恰逢父亲节，老爸的健康问题成了大家关注的焦点。其中，前列腺癌这个“隐形杀手”正悄然威胁着老爸的健康。
“2024年温州癌谱数据”显示，前列腺癌发病率从第七位跃升至第四位。为此，温医大附一院泌尿外科专家陈伟提醒，前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，且有家族遗传倾向，高危人群得尽早做血清PSA筛查。
兄弟三人相继确诊前列腺癌
前列腺癌的危险因素不少，年龄、种族和家族史都是“罪魁祸首”。陈伟主任在临床工作中，就经常碰到前列腺癌遗传性家系的病例。
温州的林老伯已经72岁了，前段时间因为持续性“坐骨神经痛”去医院看病，没想到医院一查竟是前列腺癌晚期，还出现了骨转移，已经错过了最佳手术时机。陈伟主任建议林老伯的家人做个PSA筛查。这一查可不得了，林老伯的弟弟被确诊为早期前列腺癌，好在经过根治手术，现在已经康复。林老伯的哥哥因为住在山区，年纪又大了，还不愿意去医院检查，结果一年后出现病症，确诊为晚期前列腺癌，也出现了骨转移。
“前列腺癌有家族遗传的特点，高危人群一定要尽早进行PSA筛查。”陈伟主任感慨地说。之前还有另一个家庭，哥哥确诊早期前列腺癌后，两个弟弟也查出了早期前列腺癌，好在三人及时手术根治，现在都恢复得不错。有资料显示，如果一个一级亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患前列腺癌，相对患病风险会增加至5~11倍。有前列腺癌家族史的患者，其确诊前列腺癌的年龄比无家族史患者确诊年龄会早6~7年。
50岁以上男性建议做PSA筛查
前列腺癌是我国男性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有所上升。欧美国家初诊前列腺癌患者90%是早期，5年生存率接近100%，可我国的患者大多都是中晚期，5年生存率还不到70%。这背后的主要原因，就是我国PSA筛查普及率太低了。
温州市永嘉县肿瘤防治中心为了提高前列腺癌的早诊早治率，2024年完成了5300余例PSA筛查，确诊治疗了72例。
陈伟主任说，社区开展中老年男性居民PSA筛查意义重大。PSA又称前列腺特异性抗原，是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，绝大部分前列腺癌患者的血PSA会明显升高，PSA检测是目前前列腺癌早期筛查最常用的方法。早期前列腺癌患者通常没啥明显症状，且轻微症状时也会和良性前列腺增生相混淆，很容易被忽视。通过PSA检测就能及早发现前列腺癌，提高治愈率。温医大附一院龙港院区和医共体舥艚卫生服务中心合作，已经把PSA筛查纳入50岁以上男性常规体检项目了。建议，男性从50岁开始每年做一次PSA筛查，有家族遗传史的男性从45岁开始就得筛查。
健康饮食，为前列腺健康“加码”
陈伟主任指出，早期前列腺癌经过正规治疗后，5年生存率高达98%，手术不仅能根治，还能保留性功能和尿控功能，术后也不用长期吃药。但要是到了中晚期，患者就得长期用药，经济负担重。所以，早筛早诊早治是关键。
预防前列腺癌，饮食得清淡，热量摄取要限制。首先要适量摄入动物脂肪和红肉（牛肉，猪肉，羊肉），特别是要限制加工红肉（香肠，培根等）的摄入，应大量摄入蔬菜（西兰花，菜花），水果，全谷物等。
绿茶富含抗氧化剂，对抗细胞衰老变异；豆制品特别是黄豆，富含植物异黄酮，有弱雌激素效应，两者都能降低患前列腺癌的风险。另外，像久坐、缺乏运动、憋尿、抽烟酗酒这些不良生活习惯，都得改变，这也是预防前列腺癌的重要措施。
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