上海
分享至
*仅供医学专业人士阅读参考
这个处方错在哪？
处方挑战
病例介绍：患者，男，78岁
临床诊断：阵发性心房颤动，慢性肾脏病5期，甲状腺功能减退
处方用药：
5%葡萄糖注射液500ml q.d iv.gtt
盐酸利多卡因针5ml q.d iv.gtt
重组人促红素注射液6000U 每周1次 i.h.
左甲状腺素钠片75μg q.d p.o.
处方分析&干预建议
处方问题：遴选的药物不适宜。
为什么不适宜？该怎么改正？
答案
点击下方空白处获得答案
分析：利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，主要可终止快速性室性心律失常，对室上性心律失常无效，对终止房颤急性发作无效。
用药建议：阵发性心房颤动，临床上首选胺碘酮复率，但是患者甲状腺功能减退，胺碘酮可加重甲状腺功能异常，甲状腺功能异常患者禁止使用胺碘酮。因此，若患者无器质性心脏病，推荐静脉注射普罗帕酮（肾衰患者剂量减半）或静脉注射伊布利特。
责任编辑：银子
*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
