江西
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节大多数为良性结节，小部分为恶性结节。由于甲状腺位于脖子的位置，当患有结节时，很多人想到的一般都是「脖子变粗」，「脖子出现肿块」等现象，事实真的是如此吗？让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：
脖子粗大就是甲状腺结节吗？
脖子粗大不一定就是甲状腺结节，要根据具体情况来看，可能是甲状腺结节，也可能是肥胖、甲状腺炎引起的。
1、甲状腺结节：
如果做甲状腺彩超检查发现甲状腺腺体弥漫性肿大，而且伴有结节增生的情况，则这种情况下的脖子粗大是甲状腺结节。
2、肥胖：
如果患者属于偏肥胖的体型，则脖子处就会有较多的脂肪组织堆积，从而就会显得脖子粗大，此时患者做甲状腺彩超检查并不会发现发现甲状腺结节，所以这种情况下的脖子粗大不是甲状腺结节，而是体型肥胖引起的。
3、甲状腺炎：
如果做血液检查发现有炎症或者甲状腺激素比较多，则脖子粗大可能是甲状腺炎引起的。
因此，脖子粗大不一定就是甲状腺结节，建议患者要及时到医院检查明确具体病因，确诊后再积极的进行治疗。
甲状腺结节必须要用手术切除吗？
甲状腺结节的患者不一定需要手术治疗，手术治疗的方式有多种，例如甲状腺全切手术、甲状腺腺叶切除术、微波消融术等等，主要是根据患者的甲状腺结节的病变程度来决定选择哪种手术方式。
对于良性的甲状腺结节，体积小且没有明显症状时可以不行特殊处理。但是要定期复查彩超，动态观察病情变化。对于体积较大的甲状腺结节，有可能会引起局部的压迫症状，出现声音嘶哑、吞咽困难等，此时需根据患者自身情况而选择手术治疗方式。而对于结节是良性的，体积小，但是患者就感觉很害怕，不想要观察，就想要手术治疗，感觉长个结节在甲状腺里就是个定时炸弹，很害怕惶恐，吃不下睡不着的很是紧张，那么对于这类患者，良性结节手术切除又太可惜了，而且创伤大且要吃药，所以会建议做一个甲状腺微波消融术，一根针在超声引导下穿到结节里是防高温灭活结节，术后仅留下针眼大小的伤口！
对于恶性的甲状腺结节，若是病理检查发现是恶性结节，且双侧甲状腺叶都存在该性质的结节，那么就要做甲状腺全切手术，以此切除全部的病灶。但是在手术后，需要长期服用药物来维持甲状腺功能，所以需要定期到医院复查。如果是甲状腺微小乳头状癌，结节的位置还好，且小于1cm的微小癌，也可以选择消融治疗，但是具体情况还需要到医院找专科医生评估来选择手术的治疗方式！
综上所述，发现甲状腺结节后要及时到正规医院，挂甲状腺科，找医生治疗，通过相关的检查来确诊甲状腺结节的性质、大小以及病变的程度，根据病情来选择合适的治疗方式。在日常生活中，若是在颈部摸到包块，一定要提高警惕，谨防是甲状腺结节疾病。
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