时代浪潮中如何奋楫前行？探解中国人寿寿险珠海分公司的普惠金融实践

在“十四五”规划深入实施、共同富裕战略扎实推进的时代坐标下，写好普惠金融大文章已成为服务实体经济、增进民生福祉的重要引擎。

在充满活力的南海之滨，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）广东省珠海分公司勇立潮头，以“金融报国、保险为民”的初心使命，扛起金融央企、行业龙头的责任担当，坚决贯彻党中央关于普惠金融发展的决策部署，为广大人民群众提供多元化、高质量的保险产品与服务。

2024年，中国人寿寿险珠海分公司累计为373.3万人次提供保障，服务企业8406 家，保障金额共计3.51万亿元，赔付支出近1.96亿元。公司以实际行动诠释“国寿力量”，成为珠海普惠金融发展的践行者与推动者。

守护健康防线

织就多层次医疗保障网

积极响应国家医疗保障制度改革要求，中国人寿寿险珠海分公司深度参与珠海市多层次医疗保障体系建设，为市民打造覆盖广、保障足、服务优的医疗保障网。

推广大病保险，守护民生底线。公司连续四期中标珠海市大病保险项目，在政府及医保部门的指导下稳健高效运营，实现了政府放心、群众满意、基金安全的目标。截至2024年底，项目为超200万珠海基本医保参保人提供优质服务；九年来，累计为40余万人次赔付超5亿元；联网即时结算率超99%，让患者就医时无需垫付高额费用，出院即可直接结算，极大减轻经济压力和心理负担，让大病不再成为家庭的“不可承受之重”。

定制医疗补充，织密保障网络。2018年底，中国人寿寿险珠海分公司与珠海市政府合作，全国首创实施由政府主导的附加补充医疗保险“大爱无疆”项目，在珠海率先构建了“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”五重医疗保障体系。该项目费率低、覆盖广、待遇高，投保人数稳定增长，2024年投保人数超110万人，投保率超40%。截至目前，项目累计投保590万人次，赔付超7亿元，受益17余万人次，个人最高赔付金额超130万元。

“真的非常感谢医保和‘大爱无疆’对我们的帮助，星星最近身体状态越来越好，有精神读盲文书了。”2025年3月，“大爱无疆”项目组收到了小星星（化名）爸爸送来的锦旗。小星星是一名先天性视网膜发育不良的视障儿童，2022年不幸确诊尿毒症，先后接受了肝移植与肾移植手术，高昂的医疗费用让家庭陷入困境。在珠海市多层次保障体系的共同助力下，小星星一家的医疗负担大幅减少，2023年以来看病产生的医疗费用总额近80万元，个人支付金额不到10万元。

“大爱无疆”项目还实现了理赔一站式联网结算，各项业务线上办、一窗办；实行产品责任动态调整、自费药动态准入机制，可持续发展空间广阔。项目荣获人民日报评选的“全国多层次医疗保障优秀案例”等10项荣誉，被社科院认可为重大制度创新和可复制可推广的成功经验，成为全国普惠型补充医疗保险的典范。

筛查服务先行

“爱健康”实现全周期守护

2024年5月，叶女士在平沙镇公众号上了解到大爱无疆“防癌卫士”项目，参与了平沙镇妇女“两癌”免费筛查及后续专项检查，确诊早期乳腺癌。不幸中的万幸，叶女士的癌症发现在早期，大大提高了治愈率，还获得了“大爱无疆”项目定额现金补偿2万元，进一步减轻了治疗费用负担。

深刻认识到疾病预防控制对于保障人民健康的重要性，中国人寿寿险珠海分公司自2021年起利用“大爱无疆”项目结余资金开展“爱健康”行动，先后推出了“防癌卫士”“肺康卫士”“两病卫士”“鼻咽癌西江计划”等健康管理服务项目。通过“健康保险+健康服务”创新模式,组织开展疾病筛查、前移保障关口，全方位、全周期守护人民健康。

癌症早筛遏制健康杀手。癌症是我国居民健康的重大威胁，早筛早诊早治是降低发病率和死亡率的关键。“爱健康”行动率先推出“防癌卫士”项目，筛查病种随项目推进逐步增至10种，涵盖肺癌、结直肠癌、胃癌等常见高发癌症。4年多来累计动员28万名“大爱无疆”项目被保险人参与癌症筛查，其中10万人被初步筛查为癌症高风险，占比达36%。项目与14家健康管理机构合作推动超8万例次专项检查，发现了超过1万例癌症高风险阳性案例，确诊癌症130余例。2024年，“爱健康”行动新增了专注肺结节管理的“肺康卫士”项目，目前已有近900名肺结节患者参与，发现早期肺癌患者6名。

通过这些项目，许多癌症患者在早期就得到了及时治疗，极大提高了治疗效果，降低了治疗成本，真正实现了早发现、早诊断、早治疗。

慢病管理守护群众健康。高血压、糖尿病等慢性疾病是影响人民群众健康的主要问题，珠海有超过12万名“两病”患者需要长期健康管理。针对这一痛点，中国人寿寿险珠海分公司在全国率先实施“两病卫士”项目，累计发动3000余名被保险人参与两病筛查，并联同由基层社区医疗机构筛查确定的近900名及由家庭医生审核确定的7000余名并发症高风险者纳入干预管理服务。同时，组建超过200人的网格员团队，与家庭医生合作深入社区提供健康服务，包括健康咨询、用药指导、生活方式干预等，有效帮助“两病”患者控制病情，减少并发症发生，大大减轻了患者的健康负担和医疗费用支出。

聚焦特殊群体

专属保障彰显头雁担当

中国人寿寿险珠海分公司始终关注老年人、女性、计生家庭等特殊群体的保障需求，通过“银铃安康”“她健康”等特色惠民保险项目筑起坚实的保障屏障，传递保险的温暖与关怀。

老年人的意外伤害风险保障是社会关注的焦点。中国人寿寿险珠海分公司积极响应应对老龄化战略，自2014年起与市政府联合开展“银龄安康行动”，填补“60岁以上老年人不能投保意外伤害保险保障”行业空白。项目实施以来累计承保超150万人次，连续六年覆盖率100%，为超4万人次赔付5600万元，获国家及省市多项荣誉。项目以“政府主导、社会协同、央企服务”为原则，构建覆盖全市300余个村居的服务网络，配备60余名专职服务专员，提供驻点宣传、上门理赔等暖心服务，解决老年人风险保障“最后一公里”问题。

近年来，公司还联合民政部门开展超百场智慧助老培训及反诈宣传，守护老年群体“钱袋子”；举办广场舞比赛、敬老慰问等活动，丰富老年人精神文化生活，让老年人在享受保险保障的同时，感受到社会的关爱和温暖。

女性在社会中扮演着重要角色，女性健康状况关系到社会的和谐。中国人寿寿险珠海分公司携手珠海市妇联推出“她・健康”爱心计划，为全市女性打造专属健康保障体系。2024年，项目累计承保13144人，赔付金额达214.25万元，人均赔付4.2万元，有效缓解了患病女性的经济压力。此外，公司与市妇联联合开展“创美庭院”义诊活动，将保险咨询台搬进乡村，让健康保障知识普及乡间；通过“两癌+意外”赠险行动，为3018名城乡妇女送去健康守护，切实减轻“因病致贫”风险，为女性的健康和幸福撑起防风港。

深耕计生保险服务16年，中国人寿寿险珠海分公司累计为60万户次家庭提供保障，赔付超5700万元，年度赔付率超90%。针对失独家庭等特殊群体，公司每年赠送专属保险，联合卫健部门开展慰问活动，传递社会温情。2024年覆盖参保人数超2.8万人，为686人次及时赔付325.9万元。其中重疾赔付80人，赔付金额254万元，占计生保险整体赔付的77.9％，有效提高计生家庭风险抵御能力。公司还和计生协联合开展各类宣传教育和服务活动，让计生家庭感受到社会的关怀和支持。

赋能“百千万工程”

绘就乡村振兴美丽画卷

珠海长期面临东西、城乡发展不平衡的问题。在全省推进“百县千镇万村高质量发展工程”的号召下，中国人寿寿险珠海分公司积极作为，全力推动普惠金融服务延伸到乡镇农村，为乡村振兴注入金融“活水”，助力城乡区域协调发展。

因地制宜开展特色农业保险，中国人寿寿险珠海分公司近年来为5200多名水产养殖企业员工提供人身意外保险保障，保险保额合计19亿元，有效增强农企农户的抗风险能力。公司探索建立“一条龙”服务模式，对发票金额一万元以下的理赔申请实行线上处理，解决了涉农群体到市区柜面提交理赔申请时间长、路程远、手续杂的问题，让农企农户享受更加便捷、高效的保险服务，安心投入农业生产。

着力提升乡镇居民健康水平，中国人寿寿险珠海分公司与金湾区、斗门区政府分别联合推出“爱健康”行动之金湾癌症防治专项行动、斗门区西江计划专项行动。“金湾癌症防治专项行动”累计发动居民参与筛查近4万例次，发现癌症高风险人群2万余人，完成癌症专项检查超5万例次，发现高风险阳性案例8000余例，确诊癌症69例，累计节省医疗资金超2000 万元。斗门区西江计划专项行动针对鼻咽癌高发情况为当地村民提供专项筛查服务，截至目前，已动员近3000人完成筛查，发现存在鼻咽癌高危风险180人。这些行动让乡镇居民在家门口就能享受到优质的健康筛查服务，早发现、早干预，有效提升了乡镇地区的癌症防治水平。

在时代浪潮奔涌向前的征程中，中国人寿寿险珠海分公司始终以初心为锚，在普惠金融的赛道上奋楫笃行。从医疗保障的坚实防线到健康服务的创新前沿，从特殊群体的暖心守护到乡村振兴的深耕实践，每一次撑篙前行都凝聚着担当，镌刻着使命。

未来，中国人寿寿险珠海分公司将以更加坚定的信念、更加饱满的热情、更加务实的作风，融入珠海经济社会发展大局，在服务实体经济、增进民生福祉的航程中破浪前行，以责任担当守护人民美好生活，为中国式现代化贡献磅礴力量。

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