【实习心得】成为他们暗夜的守护者

作为一名护理专业的实习生，能够进入陕西省精神卫生中心·西安市精神卫生中心早期干预三科实习，是我职业生涯中一段极为珍贵的经历。精神科护理的特殊性让我既充满期待又感到责任重大，短短地两周的护理实习不仅让我接触到专业的护理技术，更让我深刻体会到精神科护理的人文关怀和独特魅力。这段经历让我对精神疾病患者有了全新的认识，也让我对自己的职业选择有了更坚定的信念。

在带教老师的引导下，我学会了如何用一颗平常心对待每一位患者。和教科书上的死板条文不同，活生生的病人们症状千奇百怪。阅读每一位患者的病历，感觉就像在读故事会。病历里浓缩了这个人一生中最戏剧性的转折变化。有因为学习压力大，出现情绪障碍厌学的；有因为家庭矛盾，导致严重心理创伤，多年后慢慢发展成精神分裂的；有带着十几年的强迫症，顽强的负重前行；有工作压力焦虑不安的。

从书本里，我们看到的只是一条条冷冰冰的症状。在医院里，我们看到了一个个在痛苦中挣扎的鲜活而孤独的生命。虽然只是短暂的联结，但这一时一刻的共振共鸣，完全改变了我们内心深处对精神疾病患者的态度。我真希望社会能多关注精神疾病患者，进一步完善医疗体系，让他们在冰冷的疾病背后能感受到社会大家庭的温暖。沟通是建立良好护患关系的关键，通过真诚的交流，我尽力去理解患者的内心世界，帮助他们排解苦闷。在与患者的互动中，逐渐体会到心理护理的重要性，它不仅有助于患者的康复，也能为护士自身的成长积累宝贵的经验。

实习期间，我学习了许多实用的护理技能，通过与老师的交流和学习，包括发放药物、监测病人生命体征、做治疗以及与病人沟通交流等。在这段学习旅程中，深刻体会到了护患沟通、人文关怀以及终身学习的重要性。以下是我的心得体会：

实习的第一天下午，带教老师带领我熟悉了科室的环境和日常工作流程，护士长介绍了科室护理工作情况，我还了解到早期干预三科还是特色的“叙事护理病房”。这是一种通过倾听患者的故事，帮助他们重新理解疾病、增强治疗信心的护理模式。听到护士长分享的案例时，我深受触动。一位患者通过叙事护理重新找到了与家人和解的方式，这让我意识到，精神科护理不仅仅是执行医嘱和给药，更重要的是走进患者的内心世界，帮助他们重建对生活的希望。这种护理理念让我对未来的工作充满了使命感，也让我明白，作为一名护士，我不仅要关注患者的症状，更要关注他们症状背后的故事和情感。

第二天，我参观了患者的肌肉放松治疗，这是一种通过物理疗法缓解焦虑和抑郁症状的手段。看着患者在治疗过程中逐渐放松的表情，我感受到了非药物干预的重要性。随后，我参与了行政班护士的工作，学习整理病历和核对医嘱，这些看似琐碎的工作却是保障患者安全的重要环节。下午，我在活动室和患者一起听了一场关于“情绪调节”的健康宣教。让我惊讶的是，许多患者积极参与讨论，分享自己的感受。每一位患者的所思所想都不太相同，大家都在放松中找到了难得的舒适与放空。那一刻，我深刻体会到这个治疗在精神康复中的巨大作用，也让我更加坚定了未来在护理工作中融入心理支持的决心。

第三天，我学习了组织班护士的职责，主要涉及患者的日常活动安排和心理支持。护士可以通过组织团体游戏、活动、手工等方式帮助患者恢复社会功能，这种“非药物干预”让我对精神科护理的多样性有了新的认识。我观察到，大多数患者在参与集体活动时表现得更加放松和愉悦，这让我意识到，精神疾病的康复不仅仅依赖于药物，更需要社会支持和正向的环境引导。这让我反思，未来的护理工作应该更加注重患者的整体康复，而不仅仅是症状的控制。

第四天的经历让我印象尤为深刻。我被分配到物理治疗科轮转无抽搐电休克治疗（METC）的各个岗位，包括术前评估、麻醉配合、治疗操作和术后观察。起初，我对电休克治疗存在一定的恐惧心理，但通过老师的详细讲解和实际操作观摩，逐渐理解了这项技术对于严重抑郁、躁狂患者的快速干预价值。跟随一位患者完成全程治疗后，我亲眼看到他在治疗后情绪明显稳定，这让我对现代精神医学的进步感到震撼。之后的理论课进一步加深了我的理解，尤其是关于适应症和禁忌症的讲解，让我意识到严谨的评估和团队协作在精神科治疗中的重要性。这次经历不仅拓宽了我的专业知识，也让我学会了用更加科学和理性的态度看待精神科治疗技术。

第五天，我观摩了中医护理，并在老师的指导下尝试了操作。中医技术在精神科的应用让我大开眼界，也让我对传统医学的现代价值有了新的思考。下午的发药环节让我学习了精神科常用药物的作用和管理要点。这让我认识到了，发药不仅仅是技术操作，更是对患者服药依从性的监督和关怀。同时我深刻体会到，精神科护理的每一个细节都可能影响患者的康复进程。

在之后的实习过程中，我了解了各班职责、常见精神疾病的护理常规、感受到在精神科做护士，首先需要关注的是患者安全问题，这也是护士长反复强调的重中之重。抑郁症患者自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的患者，作为护理人员的我，学会了密切观察患者的精神状态，包括情绪波动、言行举止等细微变化，这对于病情的判断和护理措施的调整至关重要。躁狂的患者对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，需要护士更多的技巧和耐心。需要我努力尝试理解他们的内心世界，用温和的语气、积极的态度去和他们交流，给予他们关心和鼓励。精神科患者服药也是至关重要，在精神科治疗上一定要防止患者藏药。如果患者藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。精神疾病患者和一般的患者不同，他们大多没有自知力，这就需要我护理人员具备基本的职业道德，真正做到以患者为中心，充分维护他们的自尊。

这段实习经历带给我的收获是全方位的：

1.专业知识的深化与内化：对常见精神疾病的临床表现、治疗原则（尤其精神药物的作用、副作用）、危机处理流程有了直观深刻的理解。风险评估、安全防护、症状观察等核心技能得到了扎实训练。

2.沟通能力的质变：学会了与特殊人群建立信任关系的技巧，掌握了更具同理心和非评判性的沟通方式，沟通的深度和有效性显著提升。

3.人文关怀精神的升华：深刻体会到精神疾病患者的痛苦与无助，消除了曾经的误解与恐惧。认识到维护患者尊严、尊重其权利、给予无条件的关怀是精神科护理的灵魂。

4.自我认知与情绪管理的提升：面对患者的情绪宣泄甚至攻击性，我学会了保持冷静、专业，不将个人情绪带入工作。学会了寻求团队支持，并注重自我心理调适，保护自身心理健康。

5.团队协作精神：精神科工作的高风险性使得医护、护护之间必须紧密协作、无缝衔接。我深刻体会到团队的力量和高效沟通在保障安全、提升护理质量中的关键作用。

在收获的同时，我也清醒地认识到自身的不足，比如对潜在风险的早期识别和预判能力仍需在大量实践中磨砺；面对极度抗拒或沟通极度困难的患者，有时仍感技巧不足，需要进一步学习和观摩优秀前辈的做法，对药物相互作用的掌握还需加强理论学习。

精神科的实习经历，如同一束强光，照亮了护理职业中一个既充满挑战又无比神圣的领域。这段旅程不仅磨砺了我的专业技能，更重塑了我对生命尊严与护理本质的理解——护理的最高境界，是成为患者暗夜中的守护者，以专业知识为舟，以人文关怀为帆，陪伴他们穿越内心的风暴，重拾生命的宁静与力量。

未来，无论身处哪个护理岗位，这段在精神科的淬炼都将是我心中不灭的灯塔。它提醒我，真正的护理，永远始于对生命的敬畏，成于对心灵的深刻理解和无条件的守护。我将带着这份沉甸甸的收获与深刻的反思，继续在护理的道路上坚定前行，努力成为一名有温度、有深度、有力量的白衣天使。这段实习经历将成为我职业生涯中宝贵的财富，激励我不断学习和成长。