福建
一个月前
林先生（化名）在接受手术时
突发意外，
种植牙体不慎滑入上颌窦腔！
辗转多地求医后，
最终他在福建医科大学附属口腔医院
成功获得救治。
种植体术中“失踪”
异物深藏上颌窦
今年5月，林先生在外地某医院接受种植牙手术时遭遇惊魂时刻——一枚直径4毫米，长度约10毫米的钛合金种植体突然脱离牙槽骨，坠入上颌窦腔！
上颌窦是颌面部最大的鼻旁窦，这个位于鼻侧、紧贴颅底的含气空腔一旦误入牙残根或种植体等异物，大多数患者会出现化脓性鼻窦炎，伴面部钝痛、鼻腔异味等症状；异物还可能引发上颌窦炎，甚至损伤邻近神经与血管结构。
由于异物位置隐匿、手术风险较高，林先生辗转求医，最终来到福建医科大学附属口腔医院。接诊的种植外科主治医师周勇通过锥形束CT检查，确诊林先生的种植体卡在上颌窦后外侧壁的“高危区域”——紧邻支配上颌牙齿的神经血管束，且与鼻腔、眼眶形成“死亡夹角”。
“这就像在一个精密仪器中取出一枚螺丝钉，每一步都要稳准轻柔，才能确保既不伤到周围组织，又能完整取出异物。”周勇表示。
微创破局
成功“腔内拆弹”
医疗团队经过充分评估后，决定采用 “经牙槽嵴顶入路”微创术式。手术中，医生依据CT数据重建种植体空间坐标，避开神经和血管走行部位，仅通过约1.2cm见方的小切口，成功将种植体完整取出。
周勇提醒，口腔种植手术或拔牙时，如操作不慎，种植体、牙根甚至器械残留物都有可能进入上颌窦，引发鼻塞、头痛、面部隐痛或反复感染等症状。
因此，若口腔种植手术或拔牙后出现单侧鼻塞、鼻腔异味或面部跳痛，怀疑上颌窦异物，应尽早就医，借助锥形束CT筛查，明确位置后，选择合适的微创手术方式取出，避免引发更大损伤。
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福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：肖康 雷丽珊
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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