北京
人民网记者 王波
“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”这是四川泰康医院消化内科主任赵晓晏常挂在嘴边的话。在诊室里，63岁的他正仔细研读一位患者的胃肠镜报告。
从医47年，这位全国首个将国产胶囊胃镜应用于临床的专家，至今已接诊40余万名患者。
技术创新引领诊疗模式变革
作为泰康医疗“5+N”学科战略中五大战略重点学科之一的消化医学中心的重要组成部分，四川泰康医院消化内科始终以解决临床难题为导向，大力推动临床新技术、新业务临床应用。
“医学不仅仅是掌握技术，更是运用技术去服务患者。”赵晓晏坚持贯彻这一理念，2002年，他在国内首次将国产胶囊胃镜应用于临床，成功为一名反复消化道出血的62岁患者检出小肠良性肿瘤，开启了无创消化道筛查在复杂消化道疾病诊断中的应用探索。这一技术如今在四川泰康医院进一步优化，结合磁控胶囊胃镜导航系统及胶囊小肠镜，实现对胃及小肠病变的精准定位。
在肠道微生态诊疗领域，赵晓晏团队早年成功开展亲属供体菌群移植术，成功治疗一名顽固性腹泻患者。该技术通过提取健康亲属的肠道菌群移植至患者体内，重建肠道微生态平衡。赵晓晏告诉记者，团队对于肠道微生态的研究仍在继续，目前已形成迭代的诊疗流程。
此外，科室建立了“内镜普查-内镜精查-内镜下治疗”“胃肠镜精查-胶囊内镜-小肠镜”检查技术体系，无盲区进行胃肠道诊疗，大大提高了消化道诊断率。2023年8月开院以来，团队通过多种胃镜下止血技术，成功救治89岁十二指肠肿瘤并发大出血患者，肝硬化反复消化道出血患者内镜下精准止血及规范治疗，显著提升了此类患者的生存质量。
早癌筛查构建消化道健康屏障
在我国，胃癌、食管癌、结肠癌占据恶性肿瘤死亡率前五位中的三席，早筛、早诊是消化道癌症防治的关键。“健康体检是早期发现癌症的重要途径。”赵晓晏介绍，针对我国消化道肿瘤(胃癌、食管癌、结肠癌)发病率高、早期症状隐匿的特点，科室建立“症状评估—内镜精查—多学科会诊”流程。数据显示，胃肠镜检查转化率(门诊患者接受胃镜比例)达47%，接近国内大三甲医院水平。
截至目前，团队通过内镜检查已经发现38例消化道早癌患者。通过及时的内镜抑或外科干预，这些患者取得了非常好的治疗效果。其中，一名新加坡籍华裔患者因体检发现胃黏膜微小病变转诊至该科，经超声胃镜精准评估后，团队联合外科实施内镜黏膜下剥离术(ESD)，完整切除5厘米的肿瘤，术后9个月随访未见复发。另一例上海患者因长期乏力就诊，通过胃镜筛查确诊早期胃癌，经及时手术治疗后，各项指标恢复正常，生活质量完全不受影响。
“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”赵晓晏强调，科室正与健康管理中心联动，将胃肠镜筛查纳入高端体检套餐。
此外，他表示，对比国内各省，四川的胃癌发病率居全国前列。
针对四川地区重油重盐的饮食特点，赵晓晏建议，40岁以上人群要做一次胃镜检查，高危人群遵医嘱定期复查。
人才培养夯实学科发展根基
“人才建设和学科发展是医院快速发展的基础。”面对学科建设初期医生水平参差不齐的现状，赵晓晏将人才培养作为首要任务。自2022年筹建科室以来，累计派出10人次外出进行专项技术培训，以快速适应新医院学科工作的全面展开。
在教学体系建设方面，医院消化内科建立“每周病例讨论会+每月学术沙龙”常态化学习制度，通过典型病例剖析、临床难点研讨及前沿技术分享，强化青年医师临床思维训练。同时，依托泰康医疗消化医学中心资源优势，每月最后一周的周三，泰康医疗面向全国五大医学中心的100余名消化科医师，固定开展专项技术培训，内容涵盖临床应用与最新指南解读。截至目前，四川泰康医院消化内科团队已累计承担3轮专项技术培训。
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