安徽
对于尿毒症患者来说，透析就是他们延续生命的希望，而透析通路，更是这条希望之路上的“生命线”。但对于裕安区狮子岗镇的江阿姨来说，这条“生命线”却充满坎坷。
江阿姨今年58岁，8年前被确诊为尿毒症，从此开始了漫长而艰难的肾脏替代治疗之路。8年来，她尝试了各种治疗方法，腹膜透析、左前臂动静脉内瘘成形术……可命运似乎总在和她开玩笑，内瘘闭塞、球囊扩张开通失败、腹膜透析不充分……一系列难题接踵而至。
最后，她只能依靠颈内静脉导管维持每周3次的血液透析。这根导管，虽然维持着她的生命，却也给她带来了无尽的痛苦，又硬又不舒服，洗澡成了一件难事，透析时还总是担心流量不好，一躺就是4个小时，每天都提心吊胆，生怕感染。
2月10日，江阿姨来到六安市人民医院西区肾内科就诊，接诊的张虎医生耐心地询问了她的病史，又进行了细致的物理、超声及DSA造影检查。结果却让人揪心，江阿姨双侧手臂的静脉条件太差，根本无法建立自体内瘘，唯一的希望就是人工血管内瘘。可问题还不止于此，右侧颈内静脉导管留置导致右侧无名静脉部分狭窄，在右侧建立人工血管可能引发“肿胀手”综合征；而左臂又是尺桡高分叉先天变异，相关手术病例报道极少，手术难度和风险都大大增加。
面对如此复杂的病情，肾内科团队没有退缩。科主任白友为和病区主任郑昌志迅速组织全科讨论，经过反复研究和论证，设计了个性化手术方案：使用GORE - INTERIG人工血管连接左臂肘部尺动脉及肘上贵要静脉建立内瘘。
（示意图）
2025年2月24日，这是一个对江阿姨来说意义非凡的日子。张虎副主任医师和商芳芳住院医师走上手术台，凭借着精湛的技术和丰富的经验，小心翼翼地操作着。终于，手术顺利完成，那一刻，所有人都松了一口气。
术后第一天查房，医生指导江阿姨家人用听诊器听到了内瘘那“轰隆、轰隆”的震颤声时，激动得热泪盈眶，这是生命重新有力跳动的声音！人工血管内瘘虽然成功建立，但术后的管理也至关重要。在医护人员的悉心指导和照料下，3月7日江阿姨顺利出院。
到了5月19日，江阿姨已经第8次用人工血管内瘘进行穿刺透析了，终于可以拔掉右侧颈部那根折磨了她许久的长期导管。这一刻，江阿姨无比开心！
在这里，不得不提一下六安市人民医院肾内科的专家团队。科主任白友为，在肾脏疾病的诊治领域有着丰富的经验和卓越的医术，他带领团队不断探索创新，为无数患者带来了希望。病区主任郑昌志，是安徽省肾脏病学会青年委员、六安市中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员，先后在安医附院、上海仁济医院及北大一院等进修学习，擅长中西医结合治疗难治性肾病综合征、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病，在腹膜透析、血液透析及肾穿刺方面也有很深的造诣；还有深耕血管通路手术领域的张虎副主任医师等众多医护人员，他们用专业和爱心，守护着每一位患者的健康。
这次六安市人民医院成功建立首例人工血管动静脉内瘘，不仅是江阿姨个人的福音，更是为众多尿毒症患者带来了新的希望，是肾脏病血液透析血管通路领域的又一次技术升级。
来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉
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