首例！梧州市妇幼成功开展高难度前列腺癌根治术，助力七旬老年患者重获健康【妇幼动态】

近日，梧州市妇幼保健院外科团队成功完成首例"腹腔镜前列腺癌根治术"。作为泌尿外科领域技术难度最高的四级手术之一，该手术的成功实施不仅填补了医院在前列腺癌微创治疗领域的技术空白，更标志着医院外科肿瘤微创诊疗水平取得了新突破。

病例回顾

一位七旬老年男性因"尿频、尿急"半月余，前往梧州市妇幼保健院就诊。经详细检查发现，他的PSA值（前列腺特异性抗原）高达78ng/mL，远超正常范围（正常范围0-4 ng/mL），MRI检查（磁共振检查）考虑前列腺肿瘤并侵犯膀胱颈及双侧精囊，经穿刺活检确诊为前列腺腺癌。

面对这一复杂病例，外科团队组织了多学科会诊，经过充分讨论后决定采用腹腔镜微创技术进行治疗。手术选择了技术要求更高的经腹膜前入路方式，这种方式虽然操作空间更小、难度更大，但能最大程度减少对胃肠等器官的干扰，有利于术后恢复。

（图为外科团队为患者进行腹腔镜前列腺癌根治术）

手术过程中外科团队密切配合，顺利完成肿瘤切除及尿道重建等关键步骤。术后患者恢复良好，次日即可下床活动，并顺利恢复饮食，于术后第7天康复出院。

梧州市妇幼保健院始终坚持以患者为中心的服务理念，不断提升医疗技术水平。在此提醒广大男性朋友，一旦出现尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状，应及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗，为健康保驾护航。

妇幼健康科普

什么是前列腺癌？

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性最常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫，甚至恶病质危及生命，对患者的生活和健康造成了严重的威胁。

（来源于网络，仅用作健康科普，如侵删）

前列腺癌的临床表现有哪些？

早期症状：多数患者早期无明显症状，随着肿瘤发展逐渐出现下尿路梗阻表现：

●进行性排尿困难（逐渐加重）。

●尿频、尿急、尿流变细。

●排尿疼痛或烧灼感。

●血尿。

●严重者可出现尿潴留或尿失禁。

进展期症状（出现转移或局部侵犯）：

●骨骼疼痛（常见于腰骶部、骨盆及大腿）。

●病理性骨折风险增加。

●直肠压迫感或疼痛。

●压力性尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）。

●勃起功能障碍。

需要特别注意的是，这些症状与良性前列腺增生、前列腺炎等常见前列腺疾病相似，需通过专业检查进行鉴别诊断。当出现持续性排尿异常或骨痛等症状时，建议尽早就医排查。

如何早期发现前列腺癌？

目前还没有特殊有效的方法预防前列腺癌。我们提倡“早发现，早诊断，早治疗”，将病变处理于萌芽状态。前列腺癌筛查是目前早期发现前列腺癌唯一有效的手段。

前列腺癌筛查项目：血清前列腺特异抗原PSA/直肠指检。

哪些人需要进行前列腺癌筛查？

1.50岁以上男性行常规PSA筛查。

2.>50岁男性，有下尿路症状（尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等），或直肠指检异常，或出现临床转移征象（如骨痛、骨折、影像学异常等）应行PSA检查。

3.对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查、随访 。

治疗前列腺癌的有效方法

前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法，其中腹腔镜前列腺癌根治术由于难度大、风险高等原因，被业内称为“泌尿外科手术领域的天花板”，对术者的腔镜操作技术要求极高。手术过程中，仅需在患者腹部开3-4个1-2cm的小孔，医生借助高清腹腔镜，能够精准地切除病灶、清扫淋巴结，同时有效保护周围的神经与血管，大大降低了术后并发症的风险。

与传统开放手术相比，该技术具有创伤小、出血少、恢复快等优势。术后仍需要视疾病的分期行内分泌治疗。

本期科普专家

黄恒海

主任医师

梧州市妇幼保健院副院长。

擅长泌尿外科疾病（尤其结石、肿瘤）的基础和临床研究，及小儿泌尿外科疾病（包茎、尿道下裂、尿失禁等）的诊治。

兼任：中华医学会泌尿外科分会基层组委员，中国中西医结合协会泌尿外科分会结石组委员，广西医师协会泌尿外科分会副主任委员，梧州市医学会泌尿外科分会主任委员。

黄耀华

主治医师

梧州市妇幼保健院外科副主任。

熟练掌握外科常见病、多发病及疑难、危重疾病的诊治。擅长乳腺各类良恶性肿瘤手术及综合治疗，小儿常见病如腹股沟疝、生殖器发育异常的手术等，具有丰富的外科临床经验。

曾到广西医科大学第一附属医院普外科及广东省妇幼保健院乳腺外科进修。

龙勇新

主治医师

擅长泌尿外科、男科及小儿外科疾病的诊断及治疗。

曾在广西医科大学第一附属医院、中山大学附属第二医院等医院进修培训学习。

担任梧州医学会泌尿外科分会委员。

梧州市妇幼保健院

为您的全生命周期健康保驾护航！

文/图：外科

编辑：陈梦霞

审核：黄耀华、韦晓燕

终审：梁涛