孕期体重涨多少算 "合格"？增重多少对分娩和胎儿的影响

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怀孕就像家里突然来了一位特殊的小客人，妈妈的身体开始悄悄发生各种变化，其中最直观的就是体重的增长。面对体重秤上不断跳动的数字，准妈妈们心里常常犯嘀咕：我这体重涨得到底合不合格？多了少了对孩子和自己到底有啥影响？别着急，咱们今天就像拉家常一样，把这些问题掰扯明白，让每个准妈妈都能心里有数地度过孕期。

一、孕期体重 "合格线"：胖瘦不同，目标不同

很多准妈妈一怀孕就盯着体重秤，恨不得每天都称一称，但其实孕期体重该涨多少，得看怀孕前咱们的体重基础。就像盖房子，地基不一样，需要的材料多少也不一样，咱们可以根据怀孕前的体型，把增重目标分成几种情况来聊。

(1)偏瘦的妈妈：给身体多囤点 "能量粮"

有些妈妈怀孕前就属于比较纤细的类型，比如身高 1.6 米，体重还不到 90 斤，平时穿衣服总是显得松松垮垮，稍微多走点路就容易觉得累。这类妈妈就像手机电池原本电量就不足，孕期需要多充点电才能支撑整个 "续航"。为什么呢？因为身体里储备的脂肪和营养相对较少，而胎儿的生长发育就像一个小工厂，每天都需要大量的 "原材料"—— 蛋白质、热量、维生素等等。如果增重太少，不仅宝宝可能得不到足够的营养，妈妈产后也容易出现奶水不足的情况，到时候看着宝宝饿得哇哇哭，心里该多着急啊。所以偏瘦的妈妈孕期可以适当多增重一些，让身体有足够的 "库存" 来支持宝宝生长，也让自己在产后能更顺利地哺乳。

(2)正常体重的妈妈：稳稳当当才是真

大部分准妈妈怀孕前体重都比较正常，比如身高 1.6 米，体重在 90 斤到 120 斤之间，不胖不瘦，平时身体状态也不错。这类妈妈就像一辆性能良好的汽车，油箱里还有半箱油，匀速行驶最省油、最安全。孕期体重增长既不能太少，让宝宝 "饿肚子"，也不能太多，给身体增加不必要的负担。想象一下，如果油箱里的油突然加得太满，汽车跑起来就会笨重，还容易出故障。同样的道理，正常体重的妈妈保持合理的增重，既能保证胎儿在子宫里稳稳地长大，又能让自己在孕期保持良好的身体状态，产后恢复起来也更容易，不会因为体重暴涨而对着镜子发愁怎么减肥。

(3)偏胖的妈妈：控制节奏别 "踩油门"

还有一些妈妈怀孕前体重就有点超标，比如身高 1.6 米，体重在 120 斤到 150 斤之间，平时稍微多吃点就容易长肉，爬楼梯时偶尔会觉得气喘吁吁。这类妈妈身体里已经储存了不少脂肪，就像汽车后备箱里已经放了很多行李，再继续往里面塞东西，不仅会影响驾驶体验，还可能损坏车辆。孕期如果不控制体重，继续大吃大喝，这些多余的热量就会变成脂肪堆积在身体里，不仅自己越来越胖，对宝宝也没好处。所以偏胖的妈妈孕期要注意控制体重增长的节奏，重点放在保证营养均衡上，而不是一味地追求吃得多。

(4)肥胖的妈妈：给体重 "踩刹车" 很重要

如果怀孕前体重明显超过正常范围，比如身高 1.6 米，体重超过 150 斤，平时走路都觉得肚子上的肉在晃，这类妈妈就像一辆超载的货车，行驶在路上危险重重。孕期如果不严格控制体重，不仅自己容易患上各种疾病，对胎儿的生长环境也会造成影响。肥胖的妈妈身体代谢通常不太好，就像一台老化的机器，运转起来效率不高。这时候需要更加注意饮食，减少高糖高脂高油食物的摄入，多吃一些富含蛋白质、膳食纤维和维生素的食物，同时适当增加运动，让身体保持在一个相对健康的状态，为宝宝创造一个良好的生长环境。

二、增重过多：妈妈宝宝都要"闯关"

小区里的张姐怀孕时总觉得 "怀孕就得吃好的，不然对不起孩子"，每天变着花样吃各种补品、大鱼大肉，结果整个孕期体重涨了 50 多斤。到了分娩的时候，宝宝体重超过 8 斤，顺产时疼了整整一天都没生下来，最后不得不转剖宫产。术后伤口恢复得也不好，还患上了妊娠糖尿病，每天都得小心翼翼地控制饮食。其实，增重过多对妈妈和宝宝的影响远不止这些，咱们来详细说说。

(1)妈妈面临的三大 "健康关卡"

血糖像坐过山车：妊娠糖尿病找上门

很多增重过多的妈妈会发现，孕期喝糖水做糖耐量检查时，血糖值总是偏高。这是因为吃进去的高糖高脂食物太多，身体来不及代谢，胰腺就像一个超负荷工作的工人，时间长了就会累得 "罢工"，导致血糖失控。得了妊娠糖尿病的妈妈，不仅要严格控制饮食，很多喜欢吃的甜食、零食都不能碰了，甚至有些还需要注射胰岛素来控制血糖。而且，产后患上 2 型糖尿病的风险也比正常体重的妈妈高很多，以后的饮食和生活都需要长期注意。想象一下，别人吃蛋糕吃得香甜，自己却只能看着，心里得多难受啊。

血压跟着往上窜：妊娠高血压来捣乱

体重增长过多，心脏的负担也会越来越重。心脏就像一个泵，需要把血液输送到全身各个器官，体重增加太多，泵血的压力就会变大，就像水管里的水压太高，容易把水管撑破。妊娠高血压会让妈妈出现头痛、头晕、视力模糊等症状，严重的还会出现蛋白尿、水肿，甚至影响肾脏、肝脏等器官的功能。这时候妈妈不得不频繁跑医院，接受各种检查和治疗，心里也会跟着担惊受怕，担心肚子里的宝宝会不会有危险。

分娩困难重重：顺产不顺，剖宫产遭罪

胎儿太大，也就是我们常说的 "巨大儿"，在顺产时就像让一个大西瓜通过一个小通道，很容易卡在产道里。这时候医生可能需要采取侧切、产钳助产等措施，增加了妈妈产道撕裂的风险，产后伤口愈合也会更疼、更慢。如果选择剖宫产，腹部厚厚的脂肪层会增加手术难度，医生做手术时视线受阻，操作起来更麻烦，而且术后伤口感染、脂肪液化的风险也比正常体重的妈妈高很多。很多增重过多的妈妈术后都后悔地说："早知道就不贪吃了，现在遭这么大罪。"

(2)对胎儿的长期影响：别让宝宝输在 "起跑线"

出生时风险高：肩难产、神经损伤

巨大儿出生时，肩膀很容易卡在妈妈的骨盆里，造成 "肩难产"。这时候医生需要紧急处理，否则可能会导致宝宝臂丛神经损伤，影响以后的肢体活动。看着刚出生的宝宝就要遭受这样的痛苦，哪个妈妈不心疼呢？

巨大儿出生后，血糖会迅速下降，因为他们在子宫里长期处于高血糖环境，胰腺分泌了过多的胰岛素，出生后突然失去了母体的血糖供应，就会出现低血糖，严重的需要及时静脉补糖，否则可能会对大脑造成损伤。而且，这类宝宝小时候就比别的孩子胖，长大后肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病的风险也比正常体重的宝宝高很多，可以说从出生就埋下了健康隐患。

怀孕是一段充满期待和幸福的旅程，体重的变化只是这段旅程中的一个小插曲。只要我们根据自己的体型，合理控制体重增长，保持良好的饮食和运动习惯，定期做好产检，就能让宝宝在子宫里健康成长，自己也能以最佳的状态迎接宝宝的到来。记住，不管是增重过多还是过少，只要及时发现、及时调整，就不会有太大问题。别让体重数字成为你的负担，用轻松的心态享受这段特殊的时光，相信每个准妈妈都能生下健康可爱的宝宝！

北京市顺义区医院产科副主任医师 孙海霞