北京
仅就健康角度来讲，伴侣之间的「健康承诺」也需要划分不同的证据等级，不同等级之间存在明确的可靠性差异，下面我试着按照循证医学的证据等级模型进行简易划分，供各位参考：
【一级证据】（最高可靠性）：72 小时内实时医学检测报告
双方在亲密接触前72小时内共同完成：
- HIV RNA检测（窗口期7天）
- 梅毒TPPA+TRUST检测
- 生殖道分泌物PCR检测（衣原体/淋球菌等）
- HPV分型检测（结合疫苗接种史）
-乙肝两对半等检测
注：自测类产品仅可临时判断，参考性相对较弱，虽然比完全不测好一些，但仍然建议优先考虑事前完善检查。
【二级证据】（高可靠性）：3个月内完整体检报告 + 无风险行为承诺
双方提供三个月内的HIV抗体/抗原检测（覆盖窗口期）+ 梅毒检测+HPV 检测+乙肝+丙肝+疱疹+衣原体+淋病…且期间双方确认没有新伴侣，没有无保护措施性的行为，没有共用针具等风险行为。
注：口头承诺可靠性较低，需配合检查报告共同评估风险。
【三级证据】（中等可靠性）：1年内体检报告 + 单配偶关系证明
双方提供一年内体检报告（检查项目同上，不再赘述），且双方确认伴侣关系稳定且唯一，比如双方同居且朝夕相处。
注：双方无法 24 小时全程在一起，因此哪怕双方同居，也无法排除存在其他伴侣的可能性，如果伴侣的伴侣还有其他伴侣，则无法排除检测后的新发感染。
【四级证据】（低可靠性）：口头健康声明+观察
常见的承诺包括但不仅限于：
「宝贝，放心，我没有性病」
「我是第一次，以前没有过」
「真的，我只和你发生过」
「以前每一任都体检过」
「我还能害你吗？」
…但拒绝去检查和提供检查报告。
观察包括但不仅限于：
我看 ta 不是那种很乱的人
ta 的朋友圈子挺干净的
ta 为人处事挺得体的
ta 的身份地位很可靠
…从而觉得没必要去检查。
注：从研究数据来看，有接近一半的人会在亲密关系里隐瞒健康问题。
【五级证据】（极低可靠性）：情感承诺+道德绑架
情感承诺包括但不限于：许下海誓山盟、赠送贵重礼物、身上纹对方名字或承诺…
道德绑架包括但不仅限于：「你不信我就是不爱我」，「我能为你去死，你还不信我？」…
注：这已经完全脱离医学层面，不排除存在强迫性的行为的风险，需要高度警惕。
文章在微博发布之后，有人问：每次都要【一级证据】吗？那倒也不是，还是要依据实际情况来自行选择。
比如对于很多现实当中确实稳定且唯一的伴侣，就没必要每次都追求【一级】，可以稍微宽松一些。
但如果俩人初次接触，之前完全不了解健康情况，那系统全面查查也还是有必要的。
当然，重点需要大家注意的还是【四级】和【五级】，尤其是坚持只口头表态，始终不去主动检查，那多少还是说明一些问题的。
以上这些供各位参考。
我是六层楼，我爱这个世界。
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