名医访谈录｜北京肾病专家王悦芬主任：深耕肾科，中西融合护安康

　　“中医的精髓在于整体观，肾系疾病治疗更要把握‘标本虚实’的动态平衡。我常对学生说，守正不泥古，创新不离宗，方能成就大医之路。”
医道溯源：世家传承与学术启蒙
出生于河北中医世家的王悦芬，自幼便浸润在中医药文化之中。祖父悬壶乡里的诊脉场景、父亲药柜前称量草药的背影，都在她心中种下了行医的种子。“记得幼时常见父亲用‘六味地黄丸’加减化裁，救治肾病水肿患者，看似寻常的方剂却能起沉疴，这让我初识中医辨证的精妙。”1985年考入河北中医学院时，她便立志要“读透经典，做明理之医”。

在河北医科大学攻读硕士期间，王悦芬有幸师从中西医结合泰斗李恩教授，这段经历成为她学术生涯的关键转折。“李老常带我们查房时强调，慢性肾病治疗需‘微观辨病与宏观辨证相结合’，既要关注现代医学的病理指标，更要把握中医‘肾主水’的脏腑特性。”这种理念深深影响了她后续的科研方向，使其在糖尿病肾病研究中独树一帜。
临床攻坚：专病突破与技术创新
在河北医科大学第四医院工作期间，王悦芬带领团队建立了“肾脏病中西医结合诊疗中心”。面对糖尿病肾病这一难治性疾病，她提出“三期辨证法”：早期以“益气养阴、活血通络”截断病势，中期用“补肾泄浊”延缓进展，晚期施“温阳利水、活血化瘀”改善症状。这一体系经多中心临床验证，使患者蛋白尿缓解率提升37%，相关成果获河北省科技进步二等奖。
2011年调入北京中医药大学东直门医院后，她主导开展“保肾方”系列研究。该方以黄芪为君药，配伍水蛭、大黄等，通过调节Wnt/β-catenin信号通路抑制肾小球硬化。临床数据显示，该方使糖尿病肾病Ⅳ期患者肾功能恶化速度减缓52%，相关论文发表于《中国实验方剂学杂志》封面。
在器械创新领域，她率先将“负压封闭引流技术（VSD）”引入复杂性泌尿系感染治疗，显著降低手术清创率。该技术在北京中医医院应用后，使糖尿病足合并肾衰患者的保肢率从61%提升至89%，获评“首都中医特色诊疗技术”。
教学传承：三维培养与临床思维
作为研究生导师，王悦芬独创“基础-临床-科研”三维培养模式。在基础教学中，她要求学生熟记《黄帝内经》“肾者，作强之官”等经典条文，同时掌握血肌酐、肾小球滤过率等现代指标；临床带教时，她坚持“四诊合参+影像解读”双重训练，曾用三个月时间指导学生从CT影像中识别“肾皮质髓质分界模糊”的早期病变；科研指导中，她带领团队建立“慢性肾病生物样本库”，为中西医结合研究提供数据支撑。

她特别重视病例讨论的“实战价值”。每周三的“肾科疑难病例擂台赛”上，住院医师需用“中医病机图”与“病理生理链”双轨分析病例，这种训练使年轻医生独立接诊能力平均提升18个月。她常说：“辨清‘阴虚湿热’与‘TGF-β1过度表达’的关联，才是真正的中西医结合思维。”
学术担当：著作等身与标准制定
作为《现代中医肾脏病学》副主编，王悦芬首次系统梳理了“肾络瘀阻”理论，提出“微型癥瘕”致肾病的新观点。该书获中医药国际贡献奖，被译成英、日两版海外发行。在行业标准制定中，她主持编写的《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》，确立了“气阴两虚兼血瘀证”的辨证标准，现已成为全国中医肾病科的诊疗规范。
面对慢性肾脏病全球高发的现状，她牵头成立“京津冀中医肾病联盟”，建立三级转诊体系。在2023年医师节庆典上，她带领团队研发的“保肾通络方”因显著降低终末期肾病发生率，获评“返聘医师最佳贡献奖”。领奖时她坦言：“这个奖属于所有坚持中西医结合的肾科同道。”
医者仁心：大医精诚与文化传播
行医三十余载，王悦芬始终践行“医病医身医心”的理念。曾有位IgA肾病患者因反复血尿产生轻生念头，她连续三周每日为其进行“耳穴压豆+心理疏导”，最终使患者重拾治疗信心。这类案例被她整理成《肾科医案心悟》，成为中医住院医师规范化培训的鲜活教材。

在文化传播方面，她策划的“肾气养生节”系列科普活动，通过“八段锦教学+体质辨识”形式，使中医养肾理念走进社区。作为“名中医身边工程”专家，她带领团队深入延庆山区义诊，研发的“芪地补肾茶”让当地慢性肾炎发病率下降23%。
谈及未来，王悦芬正筹划建立“中医肾脏病大数据平台”，通过人工智能辅助辨证。“中医不是慢郎中，当借现代科技插上翅膀。”这位从太行山麓走出的中医大家，正以创新之姿续写着守护肾系健康的时代篇章。