北京
5月20日是第35个“全国母乳喂养宣传日”。许多新手妈妈都会担心母乳不够的问题，或者在哺乳期频繁遭遇挑战，常常焦虑叹息。其实，母乳的分泌不仅和身体有关，也和心理状态密不可分。此外，科学的饮食也有助于避免妈妈们的焦虑情绪。
中医认为，乳汁的生成是冲任二脉将饮食精微与先天肾精交融的产物。北京中医药大学东方医院心身医学科主任医师邢佳、住院医师杨晨光认为，哺乳期母乳不足，并非单纯的气血亏虚，也可能是产后焦虑的表现之一。
“母亲在白天对婴儿过度警觉，担心没有喂养好孩子，每次听到婴儿啼哭时慌张自责；又总在深夜被孩子哭闹声惊醒，常常感到心慌胸闷，这正是心神不安的表现。产后气血耗伤，再叠加情绪压力，如同在干涸的河床上点燃烈火，既灼伤津液，又扰乱心神。”邢佳指出，乳汁的流动与情志息息相关，悲伤、愤怒等情绪波动会导致肝气郁结。《黄帝内经》记载“肝主疏泄”，哺乳期若肝气郁结，即便脾胃运化充足，气血也会被困在乳络之中，即乳汁已生成，但难以排出。
此外，情志之病，当以情治。邢佳认为，当母亲因奶量波动陷入自责时，更需理解吐纳调息、心身合一的深意，觉察到焦虑的根源或许不全在哺乳方法，而在失衡的身心状态，那些强迫自己灌下油腻汤水、频繁使用吸奶器的行为，反而可能加重身体负担。
除了缓解妈妈们的焦虑情绪外，学会科学饮食对母乳喂养也十分有益。为此，北京中医药大学东直门医院产科护士长、主管护师桂平，首都医科大学附属北京妇产医院护理部副主任宋丽莉一起为大家解惑。
Q：鸡汤、鱼汤可以增加奶量吗？
A：没有高质量的临床研究证据表明喝汤可以增加奶量。有些妈妈感觉喝汤后奶量变多，可能是汤中的水分发挥了作用，也可能喝汤后增加了妈妈“追奶”的信心。平时爱喝汤的妈妈，可以适当饮用一些清淡的汤，如蔬菜汤、鱼汤、鸡汤等。本身不爱喝汤的妈妈不建议强迫自己喝汤，这样不仅不能增加奶量，反而会因为情绪原因影响乳汁分泌。
Q：花生碎、丝瓜能增加奶量吗？
A：食物的催奶效果往往不明显，而且会因人而异。海藻、贝类、乳酪、核桃、花生碎、丝瓜、红糖糯米稀饭、热巧克力、花生牛奶等食物，可能有催奶效果，但这大多来自他人经验，而非科学依据。要想增加奶量，需要增加有效吸吮乳房的频率，乳汁排出得越多，产生的乳汁也就会越多。
Q：韭菜、大麦茶等食物会回奶？
A：与没有食物对催奶有显著作用相同，也没有食物对回奶有显著作用。妈妈们无需刻意避免某种食物。相反，哺乳期饮食应该多样化。乳量的多少主要取决于移出的奶量，乳汁的有效排出是保持奶量充足的根本条件。同时，哺乳期的妈妈们要保持愉悦的心情，也对增加奶量有益。
Q：哺乳期吃海鲜，宝宝会过敏吗？
A：哺乳期妈妈可以食用海鲜，《中国营养膳食指南》建议，哺乳期妈妈应每周至少食用一次脂肪含量丰富的海鱼增加DHA的补充。但可能存在妈妈吃海鲜后宝宝过敏的现象，建议妈妈们初次食用该海鲜时，少量进食，观察几天，宝宝若无明显过敏症状，就可以正常食用。
Q：哺乳期可以喝咖啡、奶茶吗？
A：极少量的咖啡因会进入妈妈的乳汁，每天1-2杯咖啡不会影响母乳喂养。哺乳期妈妈开始喝咖啡或奶茶时，可以先观察宝宝有无入睡困难、易惊醒的症状，如果宝宝的状态与平时无异，妈妈可安心享用咖啡、奶茶等含有咖啡因的食物，但不宜过量。
新京报记者 张兆慧
校对 翟永军
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