上海
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手套大家都非常熟悉，不同类型的手套可以在日程的生活、劳作中，为我们的双手保暖或提高防护。而在癌症的治疗中，戴手套也能成为预防一种化疗常见副作用的有效方法。
近日，德国一组科学家尝试通过佩戴“冰冻手套”或“小号手套”的方式，预防化疗导致的周围神经病变。研究在接受紫衫烷类化疗的乳腺癌女性患者中进行，两种方法分别让≥2级的CIPN发生率降低了42%和37%。
周围神经病变是化疗一种非常常见的副作用，典型症状包括手脚的感觉异常，比如麻木、刺痛、灼烧感等等；有些患者会对冷热刺激非常敏感，一碰冷水就疼痛万分；还有些患者运动功能也会出现障碍，无法完成精细动作（如扣扣子）。
不巧的是，目前化疗中最常用的铂类和紫衫烷类化疗药，都是非常容易导致周围神经病病变的药物，让周围神经病变的问题更加普遍。据统计，接受化疗的患者中周围神经病病变发生率高达68.1%，30%的患者会因此留下长期的残疾。
而要预防周围神经病变，有一个非常简单的方法，就是在每次化疗时减少手部的血流，让手部神经更少暴露在化疗药的威胁之下。比如，在化疗时冰冻手部，或者给手部加压。
本次研究共纳入了122名接受紫衫烷类化疗的女性乳腺癌患者，分成冰冻组（61人）和加压组（61人）。在每次化疗时，研究人员都会给她们的惯用手戴上一只特殊的手套：
冰冻组：
冰冻组患者的惯用手会戴上专业的冰冻手套，每半小时更换一次以保持低温，从化疗开始前30分钟一直持续到化疗结束后30分钟
加压组：
加压组患者的惯用手则会戴上双层小一号的手术手套，也是从化疗开始前30分钟一直持续到化疗结束后30分钟
*两组患者的非惯用手不做处理，作为对照
最终，101位患者完成研究，纳入分析。结果显示两种方法都有效降低了周围神经病变的发生率：
冰冻组：
冰冻组中，15人（29%）的惯用手和26人（50%）的非惯用手发生≥2级的CIPN，冰冻手套让CIPN的发生率减少了42%
加压组：
加压组中，12人（24%）的惯用手和19人（38%）的非惯用手发生≥2级的CIPN，加压手套让CIPN的发生率减少了37%
共有46人出现腿部≥2级CIPN，两腿的CIPN发生率无显著差异
两种方法均显著减少了CIPN的发生率
而在整个研究中，有24名患者停止治疗，其中16人（67%）的主要原因是周围神经病变；有40人减少药物剂量，其中17人（43%）的主要原因是周围神经病变。这也再次强调了化疗中预防周围神经病变的重要性。
仅仅戴上手套，竟然就能有效预防化疗中让人头疼的周围神经病变！特别是加压组所采用的方法，每只手仅需2只小一号的手术手套，可以说即方便又便宜。而专业的冰冻手套成本可能较高，但提前准备一瓶冻上的矿泉水，在化疗输液期间握在手里，应当也能达到类似的效果。
其实类似原理的方法在临床上已经有所应用，比如化疗输液时佩戴“冰帽”减少头皮血流，预防化疗导致的脱发等等。希望这些十分简单、便宜的预防化疗副作用的方法方法能尽快在临床上推广，帮助更多癌症患者安稳完成治疗。
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参考文献：
[1].Michel L L, Schwarz D, Romar P, et al. Efficacy of Hand Cooling and Compression in Preventing Taxane-Induced Neuropathy: The POLAR Randomized Clinical Trial[J]. JAMA oncology, 2025.
[2].Seretny M, Currie G L, Sena E S, et al. Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis[J]. Pain®, 2014, 155(12): 2461-2470.
本文来源：咚咚癌友圈
责任编辑：Sheep
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