广东
在中医界，要讲如何治病，如何用药，《伤寒杂病论》堪称“第一临床参考书”，但此书只记录了十三个方子，被称为“内经十三方”。
在这13个方剂中，至今仍在广泛运用的，只有一个方剂，那就是专治失眠的半夏秫米汤，由于它在治疗失眠方面的作用强大，被誉为“中医治失眠第一方”。今天，邀请失眠专家徐志坚主任和大家好好聊聊。
半夏秫米汤由半夏和秫米组成，主要发挥着“调和营卫、交通阴阳”、“通利枢机、引阳入阴”等作用，能够维持正常的睡眠节律。
半夏可燥湿化痰，减少痰湿对心神的干扰，使心神安宁，改善失眠。还能降逆和胃，调节脾胃气机，使脾胃功能正常，为气血生成和输布创造条件，进而改善睡眠。
秫米味甘酸性凉，可以调节脾胃功能，让脾胃运化恢复正常，并且帮助我们舒缓神经，促进睡眠，对于因脾胃不和引起的失眠，有着很好的调理效果。
半夏和秫米共同调理脾胃，祛除痰湿，为心神创造良好环境，使心神安宁，达到安神助眠的效果。如果你失眠的同时，还觉得胃脘胀满、嘴里发黏、舌苔厚腻，那用这个方子就可能对症。
煎煮方法：把半夏和秫米洗干净，加适量水，泡30分钟左右，然后用小火煮40分钟，煮出大约300ml的药汁，分成早晚两次，温着喝。
不过由于失眠的病因较为复杂，所以徐志坚主任临床上都是用这个是作为基础方，根据患者情况来加减调整，下面结合一则医案来看看。
邓先生，40岁。患者自诉已经失眠有七八年了，一直服用安眠药物来维持睡眠，但近一个月情况加重，服用药物也无法顺利入睡，严重影响了患者的正常生活和工作，遂来徐志坚主任处就诊。
经过详细询问了解到，除入睡困难，每晚最多睡3-4h外，还伴有烦躁，乏力，运动后加重，易饥饿，大便稀等情况。
刻诊：舌淡，中有裂痕，边有齿痕，苔白，脉细数。综合情况辨证为肝郁脾虚，阴阳不交导致的失眠，拟半夏秫米汤合柴芍香砂六君子汤加减。
开方：姜半夏，珍珠母，磁石，陈皮，木香，砂仁，茯苓，苍白术，夜交藤，炒苡仁，合欢皮，郁金，香附，当归，白芍，柴胡，甘草等。
按上方服用14剂后，患者表示入睡明显快了，平均可至6h/晚，但仍感觉乏力、易饥、大便溏，于是原方基础上加内金、麦芽续服。
续服14剂后，患者表示睡眠恢复正常，其他不适症状也有所好转，于是上方去内金，麦芽，加石菖蒲，减少郁金用量。巩固调理14剂后停药，不适症状基本消失，后随访数月，病情未再反复。
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