吴颖岚：更年期不是矫情 | 人物

导读：更年期是女性从中年到老年的关键转折点，是一个躲不过去的阶段，只要正确认识和科学应对，可以更好度过。

更年期，是每位女性都无法回避的人生阶段。然而，在如今社会话语语境中，更年期相关话题鲜少被公开讨论，甚至有的人觉得“更年期”是骂人的话，让不少女性陷入“更年期羞耻”中。

前不久，知名主持人李静发布我国首部以明星视角展开的更年期科普纪录片《看不见的更年期》，视频中她首次公开讲述自己经历更年期的挣扎与蜕变，让“更年期”这个看似隐秘而复杂的生理变化过程被更多人看见、听见并真正理解。

世界卫生组织数据显示，全球约12亿女性正经历围绝经期，我国这一群体已达2.1亿人。《2024年中国女性健康状况白皮书》显示，72%的女性遭受潮热盗汗之苦，65%受困于睡眠障碍，53%在情绪漩涡中挣扎，而七成患者误将这些更年期典型症状归因为“亚健康”。

湖南的数据同样惊人，湖南有1000万左右的50岁以上女性，绝经前后月经失调、更年期综合征的发生率大于80%，更年期女性焦虑抑郁发生率达到14%，睡眠障碍发生率达68%，盆底功能障碍发生率20%-40%，骨质疏松症患病率50岁以上达32.10%，65岁以上达51.60%，是男性的3倍以上。然而调查显示，因更年期相关健康问题主动就诊率不到15%。

近年来，湖南省政协委员、省妇幼保健院妇女保健科主任吴颖岚通过提交更年期相关提案，结合本职工作开展更年期科普讲座、技术指导及人员培训，为更年期女性群体发声，为保障女性全生命周期的健康贡献力量。

何为更年期？更年期有何核心表现？如何科学认识和应对更年期？《文史博览·人物》专访吴颖岚，力图揭开“看不见的更年期”这一女性健康隐秘困境的神秘面纱。

女性要警惕经期紊乱

《文史博览·人物》（以下简称人物）：每个女性都会经历更年期阶段吗？更年期具体有哪些表现？

吴颖岚：更年期被视为女性“动荡期”，而每个女性都会经历。在广义上，更年期是指女性40-60岁期间，以月经变化为标志，包括绝经前、绝经期和绝经后阶段。

更年期最典型的症状是出现月经紊乱，40 岁以后很多女性会出现月经周期不规律，比如以前28天来一次，现在两三个月来一次；或者经期延长，以前5天，而现在要10天半个月；或者突然变多或越来越少的经量变化。这种月经紊乱很容易和子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病混淆，所以需要格外警惕。

第二是情绪问题，这也是大家对更年期最典型的印象，比如脾气变得暴躁，容易焦虑、抑郁，情绪不受控制。

第三是潮热出汗，一阵一阵的发热出汗，有的一天能发作二三十次，特别是紧张、焦虑的时候更严重。

第四是睡眠障碍，以前沾床就睡，现在要么难以入睡，要么半夜醒了就再也睡不着，或者做梦多、睡眠浅。

更年期女性骨量会快速流失，很多人会出现骨质疏松，表现为骨关节疼痛，比如腰背酸痛、浑身关节痛；也有人出现头晕头痛、心悸、心慌。同时，泌尿生殖系统问题也不少，比如阴道干涩、同房疼痛，尿频、尿急、尿痛，这些都是雌激素下降导致的黏膜萎缩引起的。

总体来说，80%以上的女性至少有1种以上症状，而月经不调几乎是每个更年期女性都会经历的前奏。

人物：女性如何自我初步判断是否存在更年期问题？

吴颖岚：关键看两点，一是年龄是否介于40-60岁之间；二是月经是否发生紊乱，比如周期变化、经期延长或突然停经。另外，也可以通过“Kupperman评分”进行自我评估，包括潮热、睡眠、情绪、泌尿症状等11个维度，如果有两项以上的明显症状，建议到医院做激素水平检测和全面评估。

更年期影响老年生活质量

人物：更年期会对女性健康产生哪些影响？

吴颖岚：这个年龄段的很多女性忽视月经不调，但它背后可能隐藏着严重疾病，比如刚才提到的子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌，包括慢性宫颈炎、宫颈肿瘤，早期症状都是月经异常或出血。

另外，潮热出汗不仅仅是不舒服，它是心血管疾病的一个预警信号。长期睡不好、情绪差，会形成恶性循环——身体不舒服导致睡眠差，睡眠差又加重情绪问题，进而引发疲劳、免疫力下降，糖尿病、高血压、心血管疾病的风险也会增加。同时，女性高发的乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、子宫内膜癌等癌症，高发时间通常与更年期时间高度重合。

人物：女性更年期困扰可以通过哪些方式进行科学干预？

吴颖岚：更年期是女性从中年到老年的关键转折点，是一个躲不过去的阶段，只要正确认识和科学应对，可以更好度过。

对轻度症状的患者，可以通过调整生活方式，比如均衡饮食、适度运动、补充钙和维生素D，也可以用中医药调理。对中重度症状（比如严重潮热、失眠、情绪崩溃）的患者，如果没有乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌症，建议到更年期门诊评估，通过激素补充治疗进行缓解。激素治疗不仅能改善当下的症状，还能预防远期疾病，比如降低心血管病和骨质疏松的风险。

更年期过得好不好，直接影响老年生活质量。如果放任症状不管，长期的不适和健康风险会累积。如果重视起来进行科学干预，完全可以平稳过渡，甚至为健康老年打下基础。

更年期的“非典型症状”

人物：就门诊情况来看，大众对更年期的认知如何？

吴颖岚：门诊有很多病人，在看病时都说：“我要是早知道这些症状和更年期有关，早就来了。”现在大部分人对更年期和更年期的保健认知严重不足，甚至包括有些高级知识分子、医务人员，更年期科普的缺口很大。

来门诊的病人，一方面是得益于网上相关科普的视频和文章；另一方面，我们自2002年开设更年期门诊，到2011年开始坚持开展更年期科普，积累了很多老病人，现在一半以上的病人通过口碑推荐，比如一个病人治好了，把妈妈、姐妹、朋友都带来。

此外，还有基层医生的转诊，比如神经内科、心血管科、精神科的医生，遇到查不出器质性病变的心悸、头晕、焦虑患者，会推荐到我们这里，因为这些很可能是更年期的“非典型症状”。

人物：在您看来，应该如何加强更年期女性身心健康管理？

吴颖岚：家庭层面，家庭的理解很重要，比如发现该年龄段的女性成员突然脾气暴躁，要意识到这可能是健康信号，主动陪她就医。社会层面，需要更多科普宣传，打破“更年期是矫情”的污名化。政府层面，希望加大投入力度，开展全省更年期女性的流行病学调查，摸清需求和问题；加强基层能力建设，目标是每个县至少有1个规范的更年期门诊；推动多学科协作，开展技术指导及人员培训，提高更年期综合保健服务能力。

文 | 政协融媒记者 彭叮咛