散步时突发心悸、心跳加速？闵行急救医生教你一个动作，快速有效

编者按

急救是与死神赛跑的“前锋”，每分每秒都是关键。掌握基础急救知识，不仅能守护家人健康，更能在危急时刻为他人争取生的希望。即日起，小编将带您通过“急救车上的故事”，在一个个鲜活的案例中了解窒息、心脏骤停、外伤出血等常见急症的应对要点，学习如何把握黄金救援时机。

最近的天气，适合在晴空暖阳的午后来一场漫步，也适合在夜幕降临后开启夜跑。然而，当轻盈步伐被突如其来的心悸、心跳加速打断，这份不适究竟藏着怎样的健康信号？

近日，家住华漕的曹女士午后散步时突发心悸、心跳过速的情况，持续了将近1小时不见好转，随即拨打了120。区医疗急救中心急救医生何秋斌抵达现场后，立即对患者进行评估，连接心电图显示“室上性心动过速”，心率高达195次/分钟。随后，他又了解到曹女士有甲亢病史，如果使用对抗心律失常药物可能反应不佳，而同步电复律对于意识清醒的曹女士来说过程又较为痛苦。

“当时情况比较紧急，我就想到改良瓦氏动作比较适合曹女士当时的情况。”何秋斌说，这是一种通过增加胸内压来刺激迷走神经，从而减慢心率的急救方法。此法通过让患者半卧位，用嘴对着一个去掉针头的20ml注射器用力吹气，维持15秒，就像吹气球一样。吹气结束后，迅速将患者平躺，并抬高双下肢。

当曹女士做完一系列动作后，心率逐渐下降，最终恢复到正常水平。后续回访得知，曹女士入院接受专科治疗后，病情得到了有效控制。

如果怀疑自己或他人出现室上性心动过速，比如心跳突然加速（心率达150—250次/分），且症状较为明显但尚未导致严重的血流动力学不稳定（如严重低血压、意识障碍等），可能是室上性心动过速发作，可以考虑使用改良瓦氏动作。

改良瓦氏动作

让患者半卧位，用嘴对着一个去掉针头的20ml注射器用力吹气，维持15秒，就像吹气球一样；如身边中无20ml注射器，可让患者紧闭双唇鼓起腮帮子用力的呼气，维持15秒即可。吹气结束后，迅速将患者平躺，并抬高双下肢。

适用条件

患者意识清醒，能够配合完成动作；生命体征相对稳定，无严重的血流动力学障碍，没有禁忌症（如主动脉夹层、主动脉狭窄、近期心肌梗死、青光眼、视网膜病变等疾病；不处于中晚期妊娠，且能够平卧、抬腿）。

注意事项

改良瓦氏动作应在专业医护人员的指导下进行，尤其是在首次尝试时。如果操作后心率未恢复或症状持续加重，应立即就医。需要注意的是，改良瓦氏动作并非对所有患者都有效。如果患者出现严重的胸痛、呼吸困难、晕厥或意识丧失等表现，应立即拨打急救电话，并停止活动，不要自行尝试改良瓦氏动作。

记者：陈美玲 姜莉黎（见习）

供稿：区卫生健康委

初审：岳顺顺

复审：方雨斌

终审：刘垦博

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