河南
你以为白内障都是小问题?No!
近日，一台被医生们喻为“摸盲盒”式的高难度白内障手术在郑州爱尔眼科医院成功实施。
41岁的田先生是名白内障患者，同时也“包揽”了圆锥角膜、高度近视等多种眼科疾病。久而久之，田先生的右眼视力已经悄然降至0.02，致使日常生活极度受限。
而在郑州爱尔眼科医院白内障与老视专科 冯珂主任看来，虽然目前白内障的手术技术比较成熟，但田先生的白内障合并伴有圆锥角膜的复杂情况，在治疗上其实充满了未知。
圆锥角膜被眼科界称为“沉默的视力杀手”，田先生其角膜中央部变薄向前突出呈圆锥形，让角膜最薄处不到300微米——这比正常角膜厚度差了近一半，并且田先生圆锥角膜进展到瘢痕期出现全层的角膜瘢痕。
“就像吹气球时最薄的地方随时可能爆裂。”冯珂主任解释道。
被认为常规白内障手术的灌注压，如果控制不好，就可能引发角膜破裂;
而患者角膜曲率不一致，手术显微镜下光线散射，及角膜瘢痕遮挡无法清晰呈现晶体情况，手术过程想当于“盲撕”，摸瞎“超乳”，跟“摸盲盒”一样!
面临双重壁垒，冯珂主任与团队在治疗过程中展开技术攻坚，首先，将灌注压精确控制在临界值，实时监测，确保液体“既足够维持前房又不冲破角膜”。
更为惊叹的是冯珂主任对撕囊和超声乳化的精准的肌肉记忆。由于角膜曲率异常及角膜瘢痕遮挡导致显微镜下图像并不清晰，因此超乳过程中医生只能依靠触感进行撕囊和判断晶体位置，“就像隔着毛玻璃做微雕”!
而超声乳化针头在可视程度不高的状态下，冯珂依然凭借丰富的手术经验，“盲超乳”般一点点吸出老化晶状体。
“十几分钟的白内障手术仿佛过去了一个小时，手术室安静得能听见器械碰撞声!”参与手术的护士回忆。
术后次日，当田先生摘下纱布竟然感受到了阔别已久的清晰，即便是角膜情况不佳，其视力依然从之前的0.02，提升至0.3，实属难得，也为今后生活质量的提升燃起了新的希望。
冯珂表示，白内障虽然是常见眼病，但白内障合并其他病症可能对白内障的治疗带来不小的难度，应尽早就诊。随着技术进步，多学科联合诊疗也为复杂病例以及高难度白内障手术提供了更多可能。
田先生白内障手术的成功，是郑州爱尔眼科医院对“疑难可解”信念的践行，也重新定义了白内障手术技术边界，让光明不会轻易被放弃。
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