上海
19岁的赵同学在夜间聚餐结束后出现右踝关节肿痛，但这一次，服用消炎止痛药没能缓解疼痛，这位胖小伙一瘸一拐地走进了上海市中医医院风湿病科诊室。
经过详细的体格检查和化验，赵同学不仅尿酸偏高，肌酐居然上升到251↑umol/L（57.0～97.0）。风湿病科陈薇薇主任马上意识到患者的情况很可能是痛风导致急性肾损伤，于是将其紧急收治住院，查找病因。
入院后短短一天时间内，患者的尿酸和肌酐出现了急进性上升，为了尽快降低血尿酸水平并扭转肾脏结局，陈薇薇及团队给予患者消炎止痛、降压、碱化尿液等治疗，结合中药清热解毒、化痰祛瘀，并告知相关饮食宜忌。经过连续5天治疗后复查，小赵的尿酸和肌酐均有显著下降，成功保住了肾功能，避免了透析。
据悉，赵同学平日不爱吃蔬菜，喜欢喝饮料，曾经体重一度飙到210斤。为了减轻体重，他进行了高强度运动，并辅助高蛋白饮食，在一个月内减了20斤体重。
“这样痛风合并急性肾损伤的患者并不多见，好在他年轻且及时就医，避免了病情恶化。”陈薇薇表示，这可能与赵同学快速减重以及不合理的膳食结构（过食红肉、饮料、不吃蔬菜）有关。“虽然体脂增多、体重增加是新发痛风的危险因素，但运动和减肥也要循序渐进，每月减2—4公斤为宜，过犹不及。另外，痛风的膳食应以减少嘌呤摄入为主，尤其是动物来源的嘌呤。”
近年来，痛风患者的群体越来越年轻化，与不健康的生活方式、饮食习惯密切相关。陈薇薇强调，合理饮食、健康的生活方式、科学减重、防大于治，至关重要。在日常生活中要饮食健康，营养均衡，合理搭配，适度运动，中药调理，防治结合。一旦出现关节疼痛症状，切勿自行服药，及时就医，规范治疗。
记者：郁婷苈
编辑：徐悦琳
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