上海四院运用ACAF技术成功“拆弹”，为颈椎患者卸下“千钧之压”

东方网通讯员陈霞琼、肖鑫5月9日报道：日前，同济大学附属上海市第四人民医院脊柱外科团队成功开展颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合术（ACAF），为一位饱受颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）折磨的患者精准“拆弹”，助其摆脱病痛，重拾轻松生活。

56岁的茅先生被“行走不稳、胸腹部束带感”困扰长达5年多，且近3年症状愈发严重。一年前，他意外摔倒导致手腕骨折，这种持续的不适感折磨着他的身心。在上海四院脊柱外科就诊后，茅先生被确诊为颈椎后纵韧带骨化症。

“我们颈部的骨头如同建房子的钢筋水泥架构，坚硬无比，它们围成的管道叫‘椎管’。椎管内的脊髓，是脊柱最重要、最脆弱的部分，质地就像豆腐。正常情况下，颈椎韧带如同大棉被，小心翼翼地保护着脊髓。可现在，韧带‘叛变’了，变得比骨头还硬，不断生长挤压脊髓。一旦压迫达到临界点，患者就可能瘫痪。”上海四院脊柱外科主任何志敏用生动的比喻阐释了这一病症。

何志敏告诉茅先生，其颈椎韧带骨化程度极为严重，椎管空间已不足正常的1/3，脊髓和神经根受压明显，这才导致他出现行走不稳、足踩棉花感及肢体疼痛、麻木、紧缚等症状，同时也大大增加了跌倒风险。对于这类患者而言，颈椎处的病变就像“不定时炸弹”，轻微创伤，如坐车急刹车、平地摔倒等，都可能引发严重脊髓和神经损伤，造成瘫痪等灾难性后果，必须尽快手术治疗。

茅先生入院后，何志敏带领医疗团队深入了解病情，并与他充分沟通手术方案。基于对安全性的考量，茅先生选择先行颈椎后路手术，以扩大椎管容积。术后，他的步态不稳等症状得到明显改善，终于能踏实走路了，但胸腹部和肢体的麻木感依然存在。

为进一步缓解残留症状，茅先生再次入院，要求进行脊髓前方减压。此次，在何志敏、缪锦浩两位主任医师及团队的紧密配合下，医院成功为他实施了先进的颈椎ACAF手术。术后，茅先生惊喜地发现，双手麻木感消失了，四肢感觉更加灵敏，胸腹部也轻松了许多。

ACAF示意图

据了解，ACAF技术由上海长征医院首创，是当下脊柱外科备受瞩目的焦点技术。该技术无需直接切除骨化物，通过非接触方式将颈椎椎体 - 韧带骨化物复合体前移，实现“脊髓原位减压”，重新塑形椎管、扩大容积，能显著降低脊髓损伤、脑脊液漏等风险，尤其适用于多节段后纵韧带骨化、椎管狭窄等复杂病例。临床研究表明，其在治疗严重后纵韧带骨化症方面，效果远超传统手术。