丁郁四神散：治疗脾胃病，止呕逆，打嗝，泄泻等经验方

中药十九畏有丁香畏郁金这一说法，但凡事无绝对，有时候它俩握手，反而会起到意想不到的效果。比如在止呕逆，打嗝，泄泻等的丁郁四神散中，它俩与川芎山楂同台，表现就很亮眼。

丁香第一个出场，温脾胃，降逆气。不让胃寒呕逆，吐泻，脘腹作痛的情况继续。

郁金紧随其后，将肝气理顺，将脾胃之气理顺，让因呕逆、吐泻而受损的脾胃不抑郁，好好工作，运化水谷精微。

川芎打着芳香化淤的标签第三个上台，祛外部之风，行内部之气。上能到巅顶，下能到血海，在将病灶的瘀阻打得落花流水上，功不可没。

姗姗而来的山楂，开胃消食，化滞消积的形象早已深入人心，但化痰行气之效，却为人所知不多，消痰浊对治病也很关键哦。

丁香、川芎、山楂均是暖男（温脾胃），丁香、郁金、川芎芳香燥脾，正迎合了脾胃的爱好：脾喜燥不喜湿，胃喜温不喜凉。

《实用中医内科杂志》负责此次报道，他们在1991年第1期为四味药作了个专题。告诉观众：

丁香6～15克，郁金6～15克，川芎12～30克，山楂12～50克

可降逆温中，行气解郁，芳香化瘀。临床上用它们四味治疗脾胃病79例，其中呃逆15例，噎膈9例，反胃2例，呕吐32例，泄泻21例，均获满意疗效。（其中呕吐者，有6例改用了灌肠法。）

呃逆

潘 x x，男，40岁，工人，1987年2月4日初诊。

主诉：4天前钓鱼，食寒冷饭食，加之寒天涉水，归至家中，自觉胃部不适，第二天晨起呃逆连声，数分钟后即止，间隔数小时又出现，食欲日渐减少，日中和而不渴。经某医院诊治，服用丁香柿蒂散2剂，略有减轻。自昨日始，呃逆频作，得热则减，不思饮食，无法安卧来诊。

诊查：面色萎黄，呃声有力，舌质淡，苔白，脉沉迟，诊为胃寒型呃逆。治用丁郁四神散汤剂：丁香12克，郁金12克，川芎15克，山楂20克，水煎服。就诊2次，服本方4剂而愈。

本例系寒邪侵袭，胃失和降，胃气上冲喉间而致病，以丁郁四神散治之，药中肯綮，病愈。

噎膈

林 x x，男，25岁，干部，1987年6月12日初诊。

主诉：因心情抑郁，胸膈痞闷，继之出现吞咽梗塞感，咽痛，口苦而干。

诊查：面色无华，精神萎靡，语音低微，少言，舌质红，苔薄黄腻，脉滑，诊为气郁痰阻型噎膈。治用丁郁四神散加味：丁香12克，郁金15克，川芎12克，山楂15克，沙参12克，茯苓15克，水煎服。服用上方7剂后吞咽通畅，已无所苦，逾半月随访，噎膈未见复发。

本例郁怒忧思，气结痰阻，治以郁金开郁利气，丁香芳香化痰浊，共奏开郁化痰，滋阴润燥之效，抑郁得舒获全功。

呕吐

陈 x，男，4岁，1987年12月3日初诊。 其母代诉：昨生日之夜，过食油腻，又餐果品。今晨呕吐频作，吐出酸腐之物，脘腹胀满，不思饮食，大便秽臭。

诊查：面色苍白，腹部压痛，舌质淡，苔厚腻，脉滑。诊为饮食停滞型呕吐。治用丁香9克，郁金6克，川芎6克，山楂15克，加水300毫升，煮至50～60毫升保留灌肠。20分钟后泻出，泻后呕吐立止。再嘱其服大山楂丸以善其后。

患儿饮食不节，食滞内阻，升降失常，致患儿呕吐，服药易吐出，又不配合针灸，故采用保留灌肠法。丁香、郁金降逆理气，诸药合用共奏消导化滞、降逆之功，呕吐遂告痊愈。

泄泻

林 x x，男，34岁，1989年4月2日就诊。

半年来，自觉胸胁胀闷，食欲减少，经服逍遥丸症状略有好转。昨因郁怒，是夜腹痛泄泻，泄如水样，夜6行。四肢倦怠乏力，神疲而来诊。

诊查：面色萎黄，急性病容，腹部压痛（+），舌质淡红，苔白，脉缓。诊为肝气乘脾型泄泻。治用丁香12克，郁金15克，川芎20克，山楂30克，水煎，分2次口服。服用中药30分钟后，按摩神阙穴15分钟。就诊4次，泄泻止，余证亦有明显减轻。

本例脾胃素虚，复因肝气郁结，横逆乘脾，运化失常而致病，故以郁金疏肝开郁，丁香、川芎理气化瘀，配以按摩神阙穴以补中，遂告愈。

本文摘自《实用中医内科杂志》，作者姜国峰、罗佳波、钟仁寿。