如何让一个人格障碍的女儿走出来？我是这样开始的

阿静是一名大学二年级的女生，她和妈妈一起来到了咨询室。来访原因是，阿静总感到自己身体有味道，怕别人闻到，不敢和人靠近。在宿舍和教室都想办法远离别人，和人靠近时有焦虑情绪出现。每当和人靠近时会僵硬，不自然，不能正常交流，因此问题影响人际关系，她很苦恼。

阿静初次发现这个问题是在高二的时候，当时有同学说在教室闻到臭味，后来有同学说闻到她身上散发出了臭味。阿静开始在意自己身上的味道，总感觉自己身上有味道，从而不敢和人靠近。

通过沟通。我认为阿静现实感尚存，存在一定的嗅觉幻想。

在初始访谈中，我了解阿静问题的背景和情境。当然，咨询目标的确定并不是一蹴而就的，可能贯穿于整个咨询过程中，我会在整个咨询中不断地明确阿静的咨询目标。

我问道：“问题会在什么时候消失或者减轻呢？在和什么人在一起的时候没有这种问题呢？”阿静回答：“问题在和熟悉的好朋友在一起的时候会比较好。这时我和他们可以离得近，交谈也比较自然。另外在图书馆学习的时候也会比较好。和别的班级陌生的同学在一起也会好一些。”阿静和宿舍，本班级同学在一起时问题会明显，也就是和相互认识，但又不太熟悉的人在一起时问题会明显一些。

阿静和爸爸、妈妈、哥哥生活在一起，有一个大七岁的哥哥。但是了解信息时，阿静对哥哥的年龄记忆很模糊，说不清哥哥到底几岁，对小时候和哥哥在一起的记忆也很模糊。阿静和哥哥关系比较疏远，不愿意长时间和哥哥在一起，感觉哥哥不能对她太好。如果哥哥对她好，有要把哥哥推开的感觉。但是说内心还是很喜欢哥哥的。

阿静和母亲的关系密切，无话不谈，用阿静的话说，妈妈是无原则溺爱。妈妈和爸爸的关系不错，但有一个现象，妈妈在家的时候，爸爸总是出去玩不回家。但是妈妈出去工作的时候，爸爸又会打电话追问，还会和女儿说怀疑妈妈有其他人。

阿静的爸爸是在姑姑家寄养长大的，和两个兄弟都不亲近。母亲这边，姐姐大很多，一个弟弟没有结婚。妹妹的女儿在初二的时候去世了，爷爷奶奶都去世了，姥爷去世了，姥姥在世。

通过场景重建干预，阿静看到了家庭中的一些关系，对其起到了一定的扰动作用。例如看到爸爸寄养经历对他人格的影响，爸爸和妈妈若即若离关系的形成原因等。

阿静来的时候说本周挺开心的，但是同时也会感到自己不能忘掉身上有味道的事情，不能变得那么开心。因此会主动想起这件事，重新回到郁郁寡欢的状态。可见，阿静不能也不愿意摆驳这个问题。当我问道：“妈妈知道你不开心吗？她对于你的这个问题是怎样的看法？有什么反应？”阿静说：“妈妈并不以为然，觉得这并不是个问题。”这让她感到父母都不关心自己，也不理解自己。并且阿静每次和妈妈打电话，妈妈都会说哥哥结婚找对象的事，这更让她感到妈妈不关心自己，感到心烦。我问什么情况下这种心情会得到缓解呢？阿静回答在和爸爸妈妈在一起的时候会缓解，这时是没有哥哥的。

阿静说到妈妈和爸爸的关系，爸爸有过一次身体的问题，之后爸爸变得疑神疑鬼，他一方面远离妈妈，一方面又在妈妈上班的时候打电话追问。还向阿静打电话抱怨妈妈出去，甚至怀疑妈妈有其他人。阿静对于这种情况非常反感，感到自己很可怜，没有人关心，认为他们没有在情感上关心自己。

阿静说有喜欢的男生，但是在对未来的想象中，感觉自己是找不到男朋友的。很难想象和一个男生每天在一起，说自己很可能疏远对方。她在亲密关系上有问题，有明显的焦虑特征。而这种问题的形成，与她家庭的结构密不可分。父亲的寄养经历，对其造成的一定程度上的亲密关系问题，妈妈在家庭系统中受到一定的影响。

阿静提到与之前的不同是，感觉似乎没有那么绝望了。同时也谈到和家人在一起时的感觉很糟糕。哥哥总是很负面，总说自己没有希望，把希望寄托在妹妹身上。妈妈压力大，要操心哥哥的婚事，女儿也没有毕业，没有自立，爸爸则是害怕妈妈离开。

阿静感到妈妈是一个很有智慧的人，有很多生活的哲理。很有能量，但是最近被压力弄得不如以前了。对于哥哥阿静看不懂，他总会对妹妹说，“你要好好读书，多帮帮我”这样的话。阿静很不愿意听到这样的话。

这时阿静补充了一些信息，哥哥有一个女友，但无法结婚。哥哥给出的原因是，女友家庭条件好，哥哥感觉配不上女友，自己没法娶女友。但是他们分了好几次手，都没有分开。哥哥挺有责任感，没有上过大学。目前在南方打工。

这让我感到，一个没有学历的男孩，能够做到给家里寄费用、养家已经很不错了。但是，我又有些好奇。作为一个三十岁的壮年男人，似乎可以做到更多。可以去学一门技术或者手艺。可是我并没有感到哥哥为了家庭和女友做出努力，没有想法提高自己。他似乎在让自己变得没有能力，给自己设限。

哥哥一方面远离家庭，一方面又用无法结婚、自我设限，吸引家庭的注意力，用给家人生活费和家庭保持着密切的连接。就像是一只要离巢，又无法离巢的小鸟。妈妈用催婚保持着他们的连接，而这种连接又是很有压力的。他们全家是否可以将每个人的资源都利用起来，共同解决问题，而不是相互施加压力呢？例如，妈妈担心儿子的婚姻问题，是否可以问问“困难在哪里？为什么不能结婚？我们可以做些什么帮助你解决这个困难？”

爸爸也可以起到作用，妹妹也可以起到作用。而不是像现在这样，都在等待别人的帮助。他们出力出主意都可以，共同帮助哥哥能够在工作和事业上有所长进，能有资格娶到女友。他们可能忘掉了自己的力量，只记得索取了。

我在潜意识状态下找到了阿静的病理性记忆，阿静和妈妈一直睡同一张床。现在放假回家仍然会和妈妈睡同一张床，爸爸睡另外一个房间。阿静与母亲的长期同睡，对她心理发展造成了创伤记忆。阿静会形成焦虑，在这种分离和焦虑的双重作用下，她感到自己有味道，希望和他人接近，又不敢和他人接近，从而保持一定距离。我对阿静的病理性记忆进行重组，她焦虑的情绪降低了许多。

记忆重组干预两个多月后，阿静的情绪状态改善和稳定很多，感到身上有味道的情况也逐渐消退，之后没再发生。阿静告诉我，她感到家庭的情况变得更清晰了，也看到了以前没有看到的资源，我知道她有勇气能够迎接未来的挑战了。