林凯玲主任：用这个健脾益肾方，调脾胃、补气血，孩子多长5厘米

春夏之交，阳气升发，正是儿童生长发育的黄金期。

门诊常见家长带着瘦小体弱的孩子求诊：明明同龄孩子都在抽条长个，自家娃却食欲不振、面黄肌瘦，身高总在标准线以下。

在中医理论中，孩子生长发育迟缓并非单一因素导致，而是脾胃虚弱、气血不足、肝肾亏虚等多脏腑功能失调的综合体现。脾胃为后天之本，气血生化之源；肾主骨生髓，肝藏血主筋，只有脏腑功能协调，才能为孩子的生长提供充足动力。

今天，特邀消化脾胃科林凯玲主任，结合多年临床经验，分享儿童生长发育迟缓的中医调理方案。家有"小豆芽"的家长请收藏转发！

01、挑食厌食、面黄肌瘦

这类孩子多属脾胃虚弱证型。脾为后天之本，若喂养不当或病后失调，导致脾失健运，出现食少纳呆、挑食厌食，进食后腹胀，大便溏薄或夹不消化食物。因气血生化不足，故形体瘦小、肌肉松软，面色萎黄无华，舌淡苔白，指纹淡滞。

调理需遵循"欲得小儿安，三分饥与寒"原则，重点健脾和胃、消食导滞。

推荐组方：太子参6g、炒白术6g、茯苓9g、陈皮5g、焦山楂9g、鸡内金6g、怀山药12g、炙甘草3g（此为6岁儿童参考剂量）

方解：太子参益气健脾而不燥，白术茯苓健脾祛湿，陈皮理气醒脾，山楂鸡内金消食化积，山药补脾养胃。配合推拿四横纹、捏脊等外治法，可有效改善食欲，促进营养吸收。

02、矮小迟缓、囟门迟闭

此类多属肾精不足证型。肾主骨生髓，先天禀赋不足或久病伤肾，导致骨骼发育迟缓，表现为身高明显低于同龄人，囟门闭合晚，出牙迟缓，下肢无力易疲乏。部分伴有夜尿频多、盗汗，舌淡苔薄，脉沉细。

调理当补肾填精、强筋壮骨。

推荐组方：熟地9g、山萸肉6g、怀牛膝6g、杜仲6g、菟丝子9g、龟板胶6g（烊化）、牡蛎12g（先煎）、砂仁3g（后下）

方解：熟地、山萸肉填补肾精，牛膝杜仲强筋健骨，菟丝子平补阴阳，龟板胶为血肉有情之品促进骨骼生长，牡蛎补钙敛汗，砂仁防滋腻碍胃。配合艾灸命门、肾俞穴，效果更佳。

03、睡卧不安、生长缓慢

此型常见心脾两虚证。脾虚气血不足，心血失养，导致夜间辗转难眠、多梦易惊，白天精神萎靡。因生长激素主要在深睡眠时分泌，睡眠障碍直接影响身高发育，伴见头发稀疏黄软，指甲苍白，舌淡红少苔。

调理宜养心安神、益气补血。

推荐组方：黄芪9g、当归6g、龙眼肉9g、酸枣仁6g、远志5g、茯神9g、大枣3枚、生姜2片

方解：黄芪当归补益气血，龙眼肉养心安神，酸枣仁远志宁心安神，茯神健脾安神，姜枣调和营卫。配合耳穴压豆（心、脾、神门穴），可改善睡眠质量。

▲图片与案例无关，仅供参考

门诊真实案例

7岁男孩乐乐，身高118cm（低于P3），体重19kg，面黄发枯。家长主诉挑食严重，每餐进食不足半碗，夜间盗汗，大便不成形。舌淡胖有齿痕，脉细弱。

林主任辨证为脾肾两虚，予健脾益肾膏方：党参、白术、茯苓、山药、芡实健脾，加紫河车、鹿角胶温补肾阳。配合每周两次小儿推拿（补脾经、揉板门、摩腹）。调理三月后食欲大增，身高增长3.2cm，面色红润，大便成形。

日常养护要点

1️⃣饮食：多吃黄色食物（小米、南瓜）健脾胃，黑色食物（黑豆、黑芝麻）补肾精

2️⃣睡眠：保证21点前入睡，睡前1小时停止电子设备使用

3️⃣运动：每天跳绳15分钟或摸高训练，刺激骨骺板生长

4️⃣情志：避免过度课业压力，保持愉悦心情

温馨提示：儿童用药讲究"轻灵平和"，上述方剂需根据年龄、体质调整剂量。建议家长定期记录生长曲线（每月测量身高体重），配合骨龄检测，在专业中医师指导下制定个性化调理方案。