福建
家住广州的55岁冯叔（化名）前一阵突然出现腹痛，一开始他没太在意。 但忍了半天，疼痛非但没有减轻，还持续加重，并伴有恶心、呕吐，出现畏寒、发热、浑身无力等症状。
更让家人担忧的是
他排出的尿液颜色如浓茶般
这到底怎么回事？
家人赶紧送他前往广州医科大学附属第二医院就诊。该院肝胆外科医生在详细询问中了解到冯叔有鱼生食用史，初步怀疑他可能因进食鱼生感染了肝吸虫，而肝吸虫堵住了胆管引起胆道梗阻并发胆管炎才出现了上述症状。
医生团队为冯叔做内镜逆行胆胰管造影，发现他胆管里“长”了不少类似南瓜子仁样的肝吸虫。经手术以及护肝、降酶、退黄、驱虫等治疗，冯叔病情逐渐好转。
引流袋中可见到肝吸虫
肝吸虫病又称华支睾吸虫病，是肝吸虫（华支睾吸虫）寄生于人或哺乳动物肝胆管系统所引起的一种食源性寄生虫病，主要通过食用未煮熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。
感染肝吸虫后早期症状不明显，可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等胃肠道症状。等到身体出现明显不适，像冯叔那样出现持续腹痛、胆管炎、黄疸等症状，病情往往已经较为严重。
引起冯叔剧烈疼痛的肝吸虫
一旦确诊是肝吸虫感染，应及时干预治疗。目前，吡喹酮是治疗肝吸虫病的首选药物。如果患者出现了虫体堵塞了胆管，引起胆石症、胆道梗阻、胆源性胰腺炎等情况，则应考虑手术治疗。
预防“病从口入”，注意7点
1、食物要煮熟，鱼、虾、螺肉尽量少生吃，生的食物寄生虫虫卵较多。
2、青蛙体内含有曼氏迭宫绦虫，这种虫不容易通过烹调的方式杀灭。
3、不要生食来源不明的肉类。如果要生吃肉类，最好选择经过专业防疫养殖的牲畜，且屠宰后经过专业灭菌杀虫措施。
4、不可滥食野味，野味中常含有大量寄生虫，有不少寄生虫人体消化道自身无法杀灭，且耐高温能力强，耐酒精、醋等调料的能力也很强。因此，吃野味也要彻底煮透，不可生食。
5、蔬菜上也很可能携带动物寄生虫幼虫或是虫卵，在来源不明确的情况下，蔬菜不可盲目生食，如果一定要生食，一定要洗干净。
6、吃生蚝虽然不会感染寄生虫病，但容易感染病原体，如感染诺如病毒引起急性胃肠炎，也要尽量少吃。
7、切生食、熟食的刀具和菜板要分开。
此外，蘸醋、芥末或白酒无法有效杀灭寄生虫。常吃鱼生者，即使无症状，也应考虑定期筛查，不宜自行服用药物“杀虫”。
因不同寄生虫需特定药物治疗，自行用药易导致剂量不当或掩盖感染症状，或延误规范诊疗。
吃了生食后出现这些症状要警惕！
如果吃了生食之后，有感觉到腹痛、呕吐、腹泻、贫血；发热、寒战、过敏、皮疹、喘息和咳嗽；体重减轻、头晕眼花、昏睡、营养不良等症状，最好上医院做一个血常规。
如果检查发现嗜酸性粒细胞值有偏高，一定要进一步检查是否有寄生虫感染。
喜欢吃生食的一定要注意！
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来源：福建卫生报综合广州日报
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
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