上海
近日，据媒体报道，
4月15日深夜，
湖北宜昌大一女生陶兰（化名）
因腹痛前往宜昌市
中心人民医院西陵院区就诊，
被诊断为肠胃炎，
输液后却陷入昏迷。
最终，
因过敏性休克、多脏器功能衰竭，
于4月20日抢救无效离世。
就诊时曾询问
头孢是否需要皮试被拒
患者家属陶先生接受记者采访时称，陶兰今年大一，4月15日22时57分左右，其因腹痛和3名同学一起前往宜昌市中心人民医院西陵院区急诊内科就诊， 医生曾询问是否有药物过敏，陶兰表示不清楚。此后，医生开具了包含注射用头孢曲松钠以及其他药物的处方。
家属称，陶兰的同学后来告知，陶兰曾询问医生， 使用头孢是否需要皮试，医生回复不需要。
“孩子第二袋（瓶）液体输的是头孢，4分钟就出现不适的症状。”陶先生告诉记者，其在派出所观看了医院内的监控视频。15日23时23分，陶兰在一楼治疗室走廊开始输液。16日0时35分许，护士给陶兰换药输上头孢后离开，陶兰在0时39分左右出现了身体不适，陪同陶兰来看病的同学，此时有的去缴费有的去取单据，刚好都不在身边。
家属表示，他们在监控中看到， 陶兰曾起身呼喊，但当时无医护人员在场，输液走廊里只有零星几位患者，随后陶兰拔针自救，0时41分左右，陶兰跪着晕倒在输液椅旁边。一名从旁边经过的男子发现异常后呼救，医护人员随即赶到现场救治。
4月16日凌晨，陶兰被转入icu治疗。
家属提供的急诊病历显示，患者就诊前4小时余， 出现腹痛、呕吐、腹泻症状，同时伴有发热、心慌表现。经门诊诊断为，腹痛、急性胃肠炎。既往存在左氧氟沙星过敏史。
医生根据患者病情，开具相关治疗药物：
■抗生素类使用注射用头孢曲松钠，每次静脉点滴 2g；
■止痛药物选用盐酸曲马多注射液，每次肌肉注射100mg；
■止吐与调节肠胃药物包括盐酸甲氧氯普胺注射液和间苯三酚注射液；
■此外，还给予包含葡萄糖、生理盐水在内的基础输液及营养补充药物。
抢救病历记录显示， 患者在输注头孢曲松钠过程中，突发意识丧失、口吐白沫症状。护士发现后迅速采取紧急措施，立即更换输液器及液体，给予吸氧及心电监测、予肾上腺素等。
4月20日，陶兰经抢救无效死亡。死亡证明显示： 死亡原因为过敏性休克、多脏器功能衰竭。
医院愿意支付补偿款
但不认为有过错
4月28日，陶先生向大河报《看见》记者表示，他认为是医院的疏忽导致了这场事故，因此，他希望医院除了补偿外还应该道歉。 但双方在多次协商过程中，医院始终不同意道歉。
4月29日，记者联系到该医院医患关系科，工作人员对家属提出要求道歉的诉求表示拒绝。 “医院是出于人道主义与患者家属调解，而不是认为我们存在过错。”
宜昌市卫生健康委医政科工作人员称，医疗事故不以医院评价为准，也不以患者评价为准，需要做鉴定， 但因医患双方均未申请相关鉴定，因此无从谈论对错与责任划分。
陶先生称，家属没有申请医疗事故鉴定，是因为医院已经承认孩子是因头孢过敏死亡，家属觉得事情很清楚，没有争议，只想让孩子早点下葬。而且事情发生后，家属和医院一直在协商， 现在补偿金额已经谈妥。不过， 虽然医院愿意支付补偿款，但始终不承认自己有过错。家属表示，他们想要的不只是补偿，更希望医院能诚恳道歉，给孩子一个交代。
医生：没有头孢菌素类药物
必须皮试的规定
但应在用药后的30分钟内监测
据看看新闻，复旦大学附属中山医院重症医学科居旻杰医生表示，国内外均没有必须进行头孢菌素类药物皮试的规定。
2021年国家卫健委发布《关于印发β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》， 明确说 明不推荐头孢菌素类药物常规皮试。但用药前，医生需要询问过敏史并记录。而且输液过程中需要密切观察出现过敏反应时及时救治。
首次用药，无论是否进行皮试，这件事必须做： 在用药后的30分钟以内进行监测，观察患者是否出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。
申工社综合自大河报、新闻晨报、新闻坊等
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本期编辑：凌睿
上观号作者：申工社
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