中国最缺的医生，缺口高达30万！无痛分娩排不上，手术安全谁来保

每个做过手术的人对自己的主刀医生往往是千恩万谢，但却很少有人关注在手术室默默无闻却将全部注意力都放在病人身上的麻醉师。

很多人对手术的感觉都是前一刻还清醒，下一刻就失去意识，再次醒来时手术已完成，这种无缝体验的背后就是麻醉医生的精准调控和不间断监控。

可惜的是这些隐形战士正在消失，现在我国的麻醉医生正在用速度逃离医院，2023年较2020年巅峰期减少了1.38万人。

麻醉医生缺乏会如何影响我们的医疗体验？基层医院的麻醉医生又面临怎样的困境呢？

麻醉医生不够！

对麻醉医生短缺感受最直接的可能就是产房了，现在很多女性在生产时会选择无痛分娩，随着几年的发展，无痛分娩的技术越来越成熟，很多大医院的无痛分娩率上涨的厉害。

已经从2015年的27.5%一路飙到了2022年的60.2%，因为有了无痛分娩技术，很多准妈妈在生孩子时都会轻松不少，至少不用再经历鬼门关般的痛苦了。

可麻醉医生的短缺却让无痛分娩出现了问题，有些想打无痛针的产妇硬是排不上号，青岛市立医院的产科就曾因这个问题头疼不已。

一位产妇宫缩时指望着能用上无痛分娩减轻点痛苦，但值班麻醉医生正在为一位外科急诊病人忙得不可开交，根本腾不出空，等到麻醉医生处理完急诊赶到产房时孩子都快生出来了。

这种情况已经成了好多医院的常态，白天时还好，麻醉师还能分出人手去帮忙做个无痛胃肠镜，但一到晚上人手不足，只能优先处理紧急手术，分娩镇痛这样的小事只能往后排。

目前我国麻醉医生的总人数只有大约10万人，缺口高达30万人，如此大的缺口在大城市的三甲医院都已经频频暴露问题，就更别提基层医院了。

人手紧值班频，如此高的工作压力让很多麻醉医生长期处于过劳状态，有些医院就连手术和急诊这些可是都有麻醉医生缺口，这种现象已经大大限制了医院的服务能力。

麻醉医生：守护生命却少有人知

麻醉医生是医院里最忙的人之一了，但是在公众的眼中他们的知名度就不高，其实整个手术过程中，最希望病患安康的不是主刀医生，反而是麻醉师。

在很多人眼中，麻醉医生是个闲人，打过麻药之后就没什么事儿了，其实麻醉医生的工作根本就不是让别人睡着这么简单，他们的工作才是真正贯穿手术全程的，比主刀医生都要累得多。

主刀医生的工作时间在整个手术过程中是有限的，术前的准备和麻醉都不需要主刀医生插手，但是麻醉医生却要从头到尾跟完全程。

术前需要仔细评估病人的身体状况，确保选择最合适的麻醉方式，术中他们要时刻盯着病人的各种生命体征，不断调整用药，确保病人在手术中安全无忧，术后他们还要继续观察病人是否有不良反应，一台手术的成功与否，全靠麻醉医生的保驾护航。

而且麻醉医生是医院里的全科医生，他们在手术过程中要监控病人的几乎一切生命活动，无论是心跳呼吸还是血液循环和代谢状态，都是麻醉医生需要关注的点。

术中一旦出现心跳骤停和大出血这样的突发情况，麻醉医生必须要立刻出手抢救，每一次手术最紧张的都是麻醉医生，他们的工作决定了手术开始之后病人能不能平安出来。

所以麻醉医生遇到的意外情况是最多的，有些医院会让麻醉医生参与到急诊急救中，不管是心肺复苏还是抢救急症病人都是麻醉医生的分内之事。

他们的工作也不光局限在手术室，很多医院设立疼痛门诊处理各种慢性疼痛和术后疼痛，如何缓解疼痛也是麻醉医生的工作范畴，医院里凡是和痛有关的活儿基本都和麻醉医生脱不开关系。

在医疗系统内麻醉医生是公认的中流砥柱，他们就是一台手术中的安全阀，手术刀在主刀医生手里，但保障病人生命的却是麻醉医生，这是一位麻醉医生在整个体系中的重要作用，他们的工作强度才远超常人能承受的范围。

长时间高负荷工作，加上频繁的夜班和突发事件，让麻醉医生成了医院里最容易累倒的一群人，近年来麻醉医生猝死的新闻屡见报端，医生的过劳问题已经成了行业的重大隐患。

可惜的是麻醉医生的收入却并不高，大多数麻醉医生的收入是没有办法跟其他科室的医生相比的，在基层医院这种差距更明显，这种不公平的待遇就让越来越多的年轻麻醉医生心灰意冷，明明自己干的最累的活，却拿着最少的工资，离开也就成了许多人的选择。

如果说三甲医院的麻醉医生收入尚可，基层医院的麻醉医生的日子可就更难过了！

基层麻醉医生的艰难求生

很多基层医院的麻醉医生都自嘲的把自己比作掉进了压力黑洞，基层医院人手紧缺设备老旧，进修的机会也很少，有些条件差的连基本的麻醉机和监护仪都没有办法当成标配。

这种医疗器械的缺失对麻醉医生来说是致命的，但是缺少监控设备并不能成了出现手术事故推脱责任的理由，湖南某县中医院的整个麻醉科只有五名医生，日常却要应对医院的全部手术需求。

手术量多时大家忙得连轴转，连吃饭的时间都得挤，轮休根本就是痴心妄想。

值晚班成了医生们的常态，夜里来了急诊就算在家也得立刻赶到医院，值班表排得满满，几乎没有喘气的机会。

人手紧张带来的直接后果就是手术的推迟和积压，哪怕是一些计划好的手术，也会因为麻醉医生人手不够忙不过来被延后。

工作量大只不过是基层麻醉医生面临的常态，设备老旧和资源匮乏才是让这些麻醉医生最感痛苦的地方，中医院虽然也是县里的重要医疗部门，可是麻醉机和监护仪数量实在是不够用，现在的患者越来越多，中西医结合疗法的推广也让中医院的手术越来越多。

可是设备就这么多，僧多粥少之下，为了抢设备医生们都练旧了提前预约的绝活，即便如此医院里好用的监护仪数量依然不够，可手术不等人，只能将就着用老旧设备替代。

这已经是很多基层医院的顽疾了，县一级医院还好，如果是乡镇医院情况就更差了，很多根本就没有专门的麻醉医生，只能临时从临床科室找医生来兼职。

麻醉是一个非常专业的科目，其他医生对麻醉懂得只不过是皮毛，只要稍微复杂一些，这些跨科室的医生根本就应付不来，最基本的麻醉问题成了我国基层医疗机构的一大难题。

对麻醉医生来说，设备少人手缺其实都可以克服，最大的问题是经验不足，可是现在医疗系统对麻醉医生的进修路径非常少，有些基层医生外出进修还得自掏腰包，医院里报销的费用非常有限，再加上基层医院本来麻醉医生就不足，一旦有一两个外出进修，科室人手就更紧张了。

进修机会有限，时间也有限，进修回来却发现新技术需要新设备，自己工作的医院却根本没有，现状实在让人无奈。

面对困境总会有先驱者绽放光芒，重庆梁平区人民医院的麻醉医生刘春元没有选择放弃，而是自发组织了相关的培训。

十年前他自费购买了投影仪和幕布，开始在科室内推动麻醉医生的继续教育，为的就是让更多的基层麻醉医生有机会学习新的技术知识。

为此他还创办了基层麻醉网，上传了自己的学习资料和经验，希望能帮助更多的同行。

网站上不仅有麻醉专业的知识，还有各种麻醉病例分析，很多专家在知道了刘春元的事迹后纷纷加入网站进行线上授课。

本就是麻醉医生的刘春元非常清楚，要想真正提升基层麻醉医生的技术水平必须要进行更加系统的培训。

2019年他跟院方沟通之后，针对基层医院的麻醉医生开设了短训班，教授他们实用且容易操作的技术。

但是这种方式并不能改变基层麻醉医生的现状，不管是基础设施还是设备配置都不是个人的力量可以解决的，现在年轻医生的流动性大，很有可能医院花费大量人力物力培养出来的医生就是因为收入低和晋升难题选择了离开。

基层麻醉医生的职业倦怠感并不比大城市医院里的同行低，可是现代医学真的需要麻醉医生的支持。

结尾

还是希望国家将精力多多放在这些默默无闻的麻醉医生身上吧，他们的工作虽默默无闻，但却关系着每位患者的生命安全。

每一位坚守在基层的麻醉医生都是医疗体系中的无名英雄！