“4+4”被质疑，专家：有严格考试，不是“特权”工具！

2025.04.29

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作者 |第一财经 钱童心

近日，因中日友好医院规培生被曝从经济系“半路出家”当上外科医生，引发了公众对于“4+4”医学生培养模式的关注。

对此，一位了解国内医学生培养模式的专家对第一财经记者表示：“‘4+4’原本是一个非常好的模式，在这次事件中被公众误读了。”

引发舆论的是网上有消息将规培生与“特培生”等同起来，称一些医院在招聘医生时，把相当比例的名额留给“特殊培养”的“4+4”学生，有失公平。

一位大型三甲医院外科主任医师对第一财经记者表示，她的女儿现在读高中，目标是向复旦医学院八年制努力，因此对这次引发的“4+4”模式争议特别敏感。

“归根结底，很多医学生未来都是想奔着头部三甲医院去的，而头部的资源凤毛麟角，‘4+4’提供了一个特殊的快车道。”上述医生表示，这种模式应该沿着正途发展，避免沦为“特权”的工具。

一位顶级医学专家对第一财经记者说道：“国内‘4+4’模式的初衷就是为培养学科领袖而设立的。当时设计的方案是通过严格的考试筛选，培养学术带头人。”

此次事件中，网友还质疑的点是“4+4”培养出来的医生，由于培养周期大幅缩短，不具备看病的能力。对此多位专家对第一财经记者表示，所有的医学生毕业后都必须进医院接受住院医师规范化培训，经过三年的规培后，通过职业医师资格考试，才能正式进入医院工作。

而针对为何协和“4+4”学生可仅用一年就完成规培任务。一位上海交大医学院附属医院专家对第一财经记者表示：“在学生刚进入医院的规范化培训基地后，有一个临床能力测试考试，考试优秀者可以只接受一年的培训，在我们这里的做法同样如此。”

目前在国内，“4+4”的模式最知名的医学院是北京协和与上海交大。该模式效仿美国的医学生培养模式，为跨学科的复合型医生人才提供了职业转型的通道。

美国的医学教育体系极为严格和规范，虽然允许“半路出家”的学生转行学医，但仍要经过层层严格筛选，在4年本科和4年医学院学习结业获得MD（医学博士）学位后，还要经历严格的“淘汰赛”，才能取得医师执照，成为一名医生。通常毕业后的住院医师培训（Residency）时长在3到7年不等，完成培训后可成为专科主治医师（Attending Physician），或在学术机构兼顾科研与教学。

还有网友质疑称，协和“4+4”学生来自于地质学、经济学等不同领域，仅靠4年的医学院学习和一年的规范化培训就能拿起“柳叶刀”，不符合常理。

正在美国接受住院医师培训的医学生Albert告诉第一财经记者，他大学本科毕业于西北大学金融专业，后来先后在美国两家头部银行工作了三年，忽然对医学萌发兴趣，于是辞去银行的高薪职位，凭借聪明才智考取了美国伊利诺伊大学医学院。4年后，Albert顺利获得了MD文凭，现正在美国西奈山医院接受培训，培训时长4年。他现在距离培训结束还有一年半时间，届时将取得医师执照，成为一名医生。

微信编辑| 小羊