「香澜医聊」别被体重迷惑——瘦人也可患高脂血症！

身材匀称的刘女士在湖南中医药大学第一附属医院体检时，被医生告知高脂血症，她感到十分疑惑：不是只有肥胖的人才会血脂高吗？自己体型比较匀称，身高164cm，体重一直维持在50kg左右，为什么也会血脂高呢？

当医生仔细询问刘女士的情况后，发现她平时作息不规律，吃饭速度快，还特别喜欢吃重油、重盐、重口味的食物，薯片、辣条是她的零食首选，火锅、烤串配冰奶茶是她的最爱。医生提醒她如果不注意日常饮食和正常作息，即便看着瘦也可能得高脂血症。

一、追根溯源：揭开高脂血症的神秘面纱

现代医学认为，高脂血症是一种全身脂质代谢异常的疾病。近年来，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症的患病率越来越高。

一般而言，血脂指标主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，其中总胆固醇和甘油三酯两项指标更为重要，总胆固醇>5.7mmol/L，即可初步诊断为高胆固醇血症；甘油三酯>1.7mmol/L，即可初步诊断为高甘油三酯血症，两者皆可称为高脂血症（因不同医院采用的检测设备、试剂存在差异，具体诊断的数值标准会稍有浮动）。当然，高脂血症的诊断，除了参考血脂指标，还需综合患者的症状、病史等进行综合判定。

而传统中医将血脂归类为“脂膏”，《辞源》指出：“凝者曰脂，释者曰膏。”其实，脂肪本是组成人体的基础物质，也是营养代谢的中间一环，但过多则容易形成高脂血症。究其原因是由于饮食不当、脾胃运化失职，形成痰饮水湿等阴邪，障碍气血的运行。

临床发现，高脂血症与肥胖没有必然关联，其与体重、年龄、饮食、体质以及遗传等多方面因素都有关系。若是平素爱吃高脂食物，加上抽烟酗酒、作息不规律，即使体重标准甚至偏瘦都有可能患高脂血症，很多慢性疾病也会随着血脂升高而接踵而至。

二、多维调理：解码高脂血症防治妙招

（一）厚沃脾土：唤醒“运输队长”祛湿降脂

脾胃为后天之本，是受纳运化水谷精微、向全身输布养分的核心中枢，也是运化水湿的关键脏腑，被亲切的称为人体的“运输队长”。假若长期饮食不当，或抽烟酗酒、或暴饮暴食，或嗜食肥甘厚味，则易加重脾胃负担，导致脾胃运化不畅，不仅无法输布水谷精微滋养全身，反而容易生痰生湿，导致血脂升高。

因此，在饮食上我们必须注意合理搭配，尤其是有高脂血倾向或已患高脂血症的患者，应保证日常饮食“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维；主食上应以燕麦、荞麦等粗粮为主，可搭配鱼肉、瘦肉、豆类、海带、紫菜、花菜等食物；少食甜食、鸡皮猪皮、动物内脏，但也不可纯吃素食，应注意荤素适量搭配；更要注意吃饭时细嚼慢咽，午餐、晚餐进食时间控制在20-30分钟。

推荐药膳：燕麦赤小豆粥

原料组成：燕麦片100g，赤小豆50g、小米30g。

制法做法：将赤小豆、小米洗净，放入锅中，加入清水，武火煮沸后改用文火煮粥，最后调入燕麦片搅匀，稍煮即可，在早、晚餐温热服食，

适宜人群：舌边有齿痕、肢体困重、水肿、便溏的高脂血症人群。

（二）调达肝木：乐观情绪畅运气血

中医认为脾属土，肝属木，“土得木而达”，如果肝失疏泄，气机运行失常，横逆犯脾，会抑制脾胃的运化功能，导致痰浊内生、血脂升高。

因此，日常生活中应注重疏肝理气，首先就是要管理好情绪，趁着春光正好、风过林梢，多出去看看，抛开烦杂琐事，感受美好与幸福；其次我们可以按摩肝经上的穴位，比如期门穴（在胸部，乳头直下，平第六肋间隙），用手指轻轻按揉，每日2-3次，每次3分钟左右，力度适中，有轻微酸胀感即可；早睡早起，每日晚上11点至3点，是肝胆排毒的关键时间，所以应在11点前进入睡眠状态，以保肝气疏泄功能正常运行。

（三）培固肾水：导引敷贴涤脂排浊

中医认为肾属水，为先天之本，可调节人体水液代谢。肾气不足可致精微布散迟缓，气血运行不利，还会影响到脾胃的运化和输布功能，导致膏脂运化不利，滞留在脉络中。

在中医理论中“腰为肾之府”，在日常保健时，我们可以通过按揉腰骶部，疏通经络气血，促进体内血脂的代谢，助力身体健康；此外，还可通过穴位敷贴，选择丰隆穴、三阴交穴、神阙穴，药物透皮吸收、导引经络气血，以达降脂、保健的效果；中医养生还强调动静结合，可以多练习八段锦中的“两手托天理三焦、两手攀足固肾腰”等动作，通过舒展拉伸肢体、畅通经络气血、激发肾脏精气，培本固元。

生命虽有限，健康却无价，在当下节奏快、压力大的社会生活中，我们更需要关注身心健康，做到身心同养，垒好人体健康的五大基石。愿你身心顺遂，气血通明，养天地浩然之气，不受浊脂之扰。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学、湖南省中医药和中西医结合学会治未病与健康管理专业委员会 曾斐 尹慧 金关兵 田梦影 邵将 孙贵香
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（编辑YT）