云南
前不久
32岁的网约车司机阿维
经常头痛
几乎连站立都困难
经医院一查
居然是脑袋“漏水”了
男子脑脊液突发渗漏
或与一次急刹车有关
据了解，阿维曾在广东珠海的医院求医，医生说他是颈椎问题，但经过治疗都没效果。于是，他来到了广东三九脑科医院，经诊断，阿维之所以头痛是因为脑“漏水”，也就是脑脊液发生了渗漏。
好端端的，脑部怎么会“漏水”呢？医生经过了解，怀疑此次渗漏与一次急刹车有关。
原来，阿维所开的网约车有自动刹车功能。有一天，他驾车行经斑马线时，一名路人突然冲出，“车可能预警到有人要过马路，我当时没有防备，所以车很猛烈地刹了一下，我的头就往前倾了一下。”
广东三九脑科医院神经内二科主任钟水生解释，“可能有骨刺把他的硬脊膜刺破了，出现了脑脊液的渗漏。”
脑子里进水了？是真的！
脑子里的“水”在医学上叫脑脊液，是无色的透明液体，人体每天都会产生一定量的脑脊液，其作用是为脑细胞提供营养，并运走脑组织的代谢产物，起到缓冲大脑和脊髓压力的作用。一般情况下，脑脊液是在颅内产生和循环，与外界不相通。
人的大脑其实像个浮球一般漂浮在脑脊髓液之中，这能够最大限度地缓解外部冲击。
而脑脊液被硬膜囊包围，一旦硬膜囊破了，脑脊液逐渐漏出，脑组织就失去了浮力支撑，会跟神经形成拉力，使人出现头痛、恶心、耳鸣等症状。如不尽早处理，容易引起颅内出血、脑疝，甚至威胁生命。
什么情况下
脑子会“漏水”？
前文中的阿维由于急刹车导致头部向前冲引起了脑脊液渗漏，而生活中许多不经意的动作都可能是潜藏的危险因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘、不恰当运动、摔跤甚至大笑等都可能导致硬膜上的薄弱处破裂或撕裂，导致脑脊液漏出。
“低头族”不慎摔倒
让脑脊液漏出
60岁的林大姐来自安徽，是个彻彻底底的“低头族”，颈椎经常感到酸胀不适。
某日，林大姐在家摔倒，后脑轻微碰在桌角上。据她回忆，当时不怎么痛，但后来头越来越痛，只要一从床上下来，就剧烈疼痛，疼到呕吐，于是到杭州市第一人民医院疼痛科就诊。
疼痛科副主任医师李庆华认为，林大姐的症状疑似低颅压性头痛。经检查，其颈椎处有明显的漏液。医生表示“是脑脊液漏出导致的低颅压性头痛，且破口位置较高，在颈椎处。”
图源：健康杭州
“临床上，低颅压患者脊椎相应的漏液部分，经常会发现骨刺。”李庆华表示这与生活习惯有很大的关系，低头族要特别当心。
女子切辣椒时打喷嚏
致脑脊液从鼻中流出
“那天我在切辣椒，有点呛，就打了个喷嚏，接着鼻子里就有水滴答滴答流下来……”
王女士说，这“鼻涕”和普通的鼻涕不太一样，无色、像水，仰睡时会流到喉咙，侧睡时枕头会湿一大片。
浙江宁波某三甲医院神经外科主治医师李济平表示，王女士鼻子里流出的不是普通的“鼻涕”，而是脑脊液，也就是说她的颅底有一个“洞”，脑脊液漏到了鼻子里。
图源：广州日报
如何辨别是鼻涕还是脑脊液？
经常无故流“清水鼻涕”伴有高烧呕吐，要当心脑脊液鼻漏。
需要注意的是，脑脊液鼻漏患者流出来的鼻液与普通鼻涕不一样，它呈水样、量较多，低头或侧卧时可持续流出。
当鼻孔流出的无色液体干燥后呈不结痂状，在低头用力、压迫静脉等情况下流量增加，都应考虑脑脊液鼻漏的可能。
脑脊液一旦漏出怎么办？
- 卧床休息：脑脊液患者应半卧位休息。
- 保持鼻腔清洁：保证脑脊液流出畅通，避免填塞导致脑脊液逆流、细菌逆行造成颅内感染。
- 预防颅内压增高：避免咳嗽、打喷嚏、便秘等增加颅内压的动作。
健康饮食：限制水及食盐摄入以减少脑脊液产生，勿食用辛辣、刺激性食物，忌干硬饮食，以减少咀嚼。
日常生活中
应注意避免头部受到剧烈撞击
改掉长时间低头等不良习惯
有颅底疾病的患者
应积极配合医生的治疗
遵循医嘱进行康复和护理
如持续出现体位性头痛
要及时到神经科就诊
以防延误病情
来源 国家应急广播综合广东广播电视台《DV现场》、健康杭州、广州日报
责任编辑 吕世成 陈洁
责任校对 猫恩泊
主编 严云
终审 编委 刘超
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